ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ: ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ, КЛИНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА, СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Аннотация:

Посттромботическая болезнь (ПТБ), или посттромбофлебитический синдром, - одна из самых частых причин хронической венозной недостаточности (ХВН), развивающаяся на фоне перенесенного тромбоза глубоких вен. Нарушения венозного оттока при ПТБ обусловлены двумя основными причинами - окклюзией магистральных вен и наличием ретроградного венозного кровотока по глубоким и поверхностным венам вследствие разрушения клапанного аппарата. ХВН на почве ПТБ нижних конечностей отличается тяжелым, прогрессирующим течением и является серьезной медицинской и социально-экономической проблемой, которая связана с высоким уровнем инвалидизации больных. В обзоре представлены современные данные, касающиеся эпидемиологии, этиопатогенеза, диагностики, путей коррекции и терапевтической реабилитации при ПТБ. Посттромботическая болезнь (ПТБ), или посттромбофлебитический синдром (ПТФС), — заболевание, характеризующееся различными структурными и гемодинамическими нарушениями в системе нижней полой вены, развивающимися на фоне перенесенного тромбоза глубоких вен (ТГВ) и проявляющимися синдромом хронической венозной недостаточности (ХВН). Посттромбофлебитический синдром является самым частым поздним осложнением ТГВ и развивается у 20—50% пациентов, перенесших ТГВ нижних конечностей, при этом в 7—10% случаев заболевание протекает в тяжелой форме, с образованием трофических язв. По результатам 8-летнего исследования P. Prandoni et al., у 355 пациентов, перенесших эпизод тромбоза глубоких вен, общая частота развития ПТБ через 2 года с момента перенесенного тромбоза составила 22,8%, через 5 лет - 28% и через 8 лет - 29,1%. ХВН, обусловленная ПТБ нижних конечностей, отличается тяжелым, прогрессирующим течением и является серьезной медицинской и социально-экономической проблемой, которая связана с высоким уровнем инвалидизации больных, преимущественно трудоспособного возраста, и значительными экономическими затратами на их лечение. В течение ближайших 10 лет от начала заболевания инвалидами II—III группы становятся около 1/3 больных. У 60% пациентов с указанной патологией развиваются такие осложнения, как постоянные отеки, рецидивирующие трофические язвы, дерматиты, которые становятся причиной длительных страданий. Экономическую значимость ХВН подтверждает тот факт, что в странах Европейского сообщества на ее лечение расходуется от 1,5 до 3% бюджета здравоохранения. А ежегодные расходы здравоохранения на лечение пациентов с ХВН в США составляют около $200 млн.

Авторы:

Издание: Клиническая физиология кровообращения
Год издания: 2017
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2017.-N 2.-С.74-83. Библ. 50 назв.
Просмотров: 235