Более одиннадцати лет in situ

Аннотация:

Стеклокерамические одиночные реставрации в форме виниров и накладок с адгезивной фиксацией уже много лет применяются в стоматологии. Тем не менее их использование для комплексной реабилитации - например, пациентов с генерализованными дефектами твердых тканей зубов, - все еще рассматривается достаточно критически. Эти сомнения во все большей степени устраняются благодаря положительным промежуточным результатам контролируемых клинических исследований, а также опыту специализированных клиник. Важным условием обеспечения качества и долговечности таких реставраций является точное согласование рабочих этапов, выполняемых стоматологом и зубным техником, с обязательным согласованием с пациентом. Эти этапы включают в себя тщательное планирование лечения с изготовлением восковых и примерочных моделей (Wax-up/Mock-up) (эстетический анализ), соответствующую фазу предварительного лечения с функциональной «апробацией» (функциональный анализ), правильный выбор материалов - в сочетании с адаптированной к материалу формой препарирования и фиксации, - а также реализацию адекватной концепции окклюзии. Практическая реализация перечисленных принципов лечения подробно изложена в описании клинического случая, работа над которым началась более десяти лет назад. Пациентка, 40 лет, обратилась в клинику с пожеланием восстановить сильно стертые зубы. Она жалуется на высокую чувствительность к термическому и химическому воздействию, кроме того, ее очень беспокоит некрасивый внешний вид зубов. Негативные изменения передних зубов и полноты губ очень заметны, особенно на фотографиях. В ходе анализа ситуации установлена выраженная деструкция твердых тканей зубов со значительным изменением их пропорций. Исходной причиной является патологическая стираемость, которая привела к снижению вертикального расстояния окклюзии (VD0). При функциональном анализе никаких особенностей не выявлено. Наблюдается утрата клыкового ведения с формированием группового ведения. Основной проблемой в данном случае является необходимость комплексной реабилитации: восстановление адекватной морфологии зубов, реконструкция окклюзии, а также обеспечение долговременной надежной фиксации реставрации на поврежденных твердых тканях зубов. Необходимо также учесть желание пациентки быстро и минимально инвазивно улучшить текущую ситуацию.

Авторы:

Издание: Новое в стоматологии
Год издания: 2017
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.2-6. Библ. 0 назв.
Просмотров: 26