АССОЦИАЦИЯ ФРАГМЕНТАЦИИ ДНК СПЕРМАТОЗОИДОВ С ЭМБРИОЛОГИЧЕСКИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ И РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬЮ ПРОГРАММ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

Аннотация:

Цель исследования: Определить связь между целостностью ДНК сперматозоидов в эякуляте, эмбриологическими параметрами (процент оплодотворения ооцитов; процент бластуляции), клиническими исходами программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и методикой отбора сперматозоидов по способности связывания с гиалуроновой кислотой. В ходе проспективного исследования случай-контроль обследованы 67 супружеских пар с наличием высокого процента фрагментации ДНК сперматозоидов в эякуляте половых партнеров, проходивших лечение в программе ЭКО/ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит), ЭКО/ПИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция в ооцит сперматозоида, отобранного по способности связывания с гиалуроновой кислотой). Пары были разделены на 2 группы в зависимости от типа оплодотворения: I группа — 37 пар, которым производилось ИКСИ, II группа — 30 пар, которым производилось ПИКСИ. Производилась оценка эмбриологических параметров (процента оплодотворения ооцитов; процента бластуляции), клинических исходов в программах ЭКО/ИКСИ с различными методиками выбора сперматозоидов. В результате проведенного нами исследования в обеих группах не было выявлено статистически значимых различий между процентом оплодотворения ооцитов, процентом бластуляции, количеством ранних репродуктивных потерь, что может быть связано с малым объемом выборки в группах. Однако была отмечена явная тенденция к увеличению частоты наступления клинической беременности в группе, где перед проведением процедуры ИКС И производилась селекция сперматозоидов по способности связывания с гиалуронатом. Кроме того, обнаружены значимые различия по проценту живорождения в пользу применения методики «физиологический» селекции мужских гамет. Также, согласно полученным нами данным, имеются достоверные различия в группе ИКСИ и ПИКСИ по частоте имплантации, что демонстрирует прямую зависимость качества эмбрионов от генетической полноценности гамет. Выбор методики оплодотворения ооцитов пациентки должен быть индивидуализирован. Определение процента фрагментации ДНК сперматозоидов партнера может служить дополнительным тестом, применяемым в клинической практике для оптимизации выбора методики оплодотворения ооцитов пациентки по типу отбора сперматозоидов и повышения результативности программ ЭКО в целом.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2017
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2017.-N 6.-С.91-98. Библ. 22 назв.
Просмотров: 29