«Ядерный потенциал» хрусталика и его значение для аккомодации

Аннотация:

Задачей данного обзора является оценка биологической и биомеханической роли эмбрионального (первичного) ядра хрусталика человека в аккомодации и динамике пресбиопии для последующего создания ИОЛ, имитирующих естественную аккомодацию (биомиметические ИОЛ), а также уточнение механизмов внутрикапсулярной аккомодации для улучшения зрительных функций, в том числе у пациентов пресбиопического возраста. Анализ современных работ по эмбриологии, анатомии и физиологии хрусталиков, клинических исследований с использованием объективных методов (ОКТ, УБМ, Pentacam) и модельных экспериментов на специально обработанных куриных яйцах с имитацией аккомодации подтверждает предположение об особой роли ядра хрусталика в аккомодации и пресбиопии в различные возрастные периоды. Модельные эксперименты продемонстрировали высокую зависимость имитированного процесса аккомодации от степени анизотропности «коркового» слоя (денатурированный белок) и «ядра» (желток различной степени плотности). Авторы выдвигают гипотезу о возможной роли периодического изменения формы ядра при аккомодации в активации водного обмена в хрусталике и, соответственно, важность сохранения «безочковой» части естественной аккомодации. Авторы поддерживают гипотезу о нейроглиальном происхождении эмбрионального ядра как первичного индуктора развития вторичных волокон хрусталика с последующим формированием градиента плотности как одного из механизмов адаптации глаза к пресбиопии. Уплотнение, утолщение ядра хрусталика с возрастом, смещение его к заднему полюсу с формированием коноида объясняет «хрусталиковый парадокс» - отсутствие выраженной миопизации при непрерывном уплотнении ядра. Концепция упругой «заряженной» сферичной структуры в центре хрусталика может быть использована при разработке новых аккомодирующих ИОЛ биомиметического характера с гаптикой, позволяющей растягивать хрусталик по экватору при зрении вдаль и расслаблять при аккомодации.

Авторы:

Издание: Катарактальная и рефракционная хирургия
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 2.-С.4-10. Библ. 18 назв.
Просмотров: 28