Особенности метаболического и пищевого статуса пациенток с функциональной гипоталамической аменореей

Аннотация:

Цель исследования - анализ пищевого статуса, содержания жировой ткани и лептина у пациенток с функциональной гипоталамической аменореей. Проведено клинико-лабораторное обследование 48 больных с функциональной гипоталамической аменореей - ФГА (возраст 25,8±5,43 года, индекс массы тела - ИМТ 19,7±2,01 кг/м2), включающее оценку характера питания, пищевого поведения, содержание жировой ткани методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, определение липидного спектра крови и уровня лептина. Дефицит массы тела наблюдался у 29,2% пациенток, дефицит жировой ткани - у 100% пациенток с низким значением и у 58,8% с нормальным ИМТ. Гиполептинемия выявлена у 77,1% пациенток, гиперхолестеринемия без повышения коэффициента атерогенности - у 68,8% больных. Анализ опросников EDI-2 показал, что желание похудеть высказали 54,2% пациенток, неудовлетворенность своим телом - 22,9%. По дневникам питания снижение калорийности наблюдалось у 50% пациенток, нехватка суточного потребления углеводов - 91,7%, превышение потребления белка - 70,8%, жиров - 62,5%. Соотношение потребления белков, жиров, углеводов составило 1:1:0,3. Выявленные особенности метаболического и пищевого статуса у пациенток с ФГА указывают на необходимость мультидисциплинарного взаимодействия гинеколога, диетолога и психотерапевта для нормализации пищевого поведения, энергетического баланса, содержания жировой ткани и восстановления ритма менструаций. Для нормального функционирования репродуктивной системы женскому организму требуются значительные энергетические ресурсы. Функцию энергетического депо выполняет прежде всего жировая ткань, которая накапливается при положительном энергетическом балансе. Известна тесная взаимосвязь времени наступления менархе с количеством жировой ткани. Так, по данным Frisch, минимальное содержание жировой ткани, необходимое для инициации менархе, составляет 17%, а для поддержания менструальной функции - 22%. Взаимосвязь жировой ткани с эндокринной регуляцией репродуктивной системы опосредована гормоном жировой ткани - лептином, открытым в 1994 г. Он оказывает стимулирующий эффект на секрецию кисспептина посредством связывания с лептиновыми рецепторами кисспептинергических нейронов в аркуатном ядре гипоталамуса.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2017
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2017.-N 2.-С.15-18. Библ. 33 назв.
Просмотров: 104