Стенозы каротидных артерий у женщин с ишемическим инсультом и маркеры воспаления

Аннотация:

Цель исследования: Оценить связь выраженности стенозов каротидных артерий, уровня женских половых гормонов и маркеров воспаления у женщин с ишемическим инсультом (ИИ). Обследовали 211 женщин (средний возраст 68,9±9,23 года) с диагнозом ИИ. У пациенток оценивали наличие сердечно-сосудистых заболеваний, предшествующие сосудистые события, подтип ИИ, проводили оценку по неврологическим шкалам. Для оценки наличия атеросклероза проводили цветное дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и лабораторные исследования (эстрадиол, маркеры воспаления). В результате у 13,3% женщин с ИИ были выявлены стенозы каротидных артерий >50%, у 36,0% — менее выраженные. Наличие стенозов более 50% имело положительную корреляционную связь с уровнем ИЛ-18, ФНО-а, отрицательную — с уровнем ИЛ-6, ИЛ-4 и баллами по шкале MMSE. В динамике отмечено снижение уровня ФНО-а во всех группах больных, а у женщин со стенозами каротидных артерий >50% — существенное повышение уровня ИЛ-4. Целесообразно продолжать изучение влияния маркеров воспаления у женщин с ИИ на прогрессирование атеросклероза и развитие повторных нарушений мозгового кровообращения. Атеросклероз каротидных артерий — один из факторов риска развития цереброваскулярных осложнений; примерно 1/3 часть ишемических инсультов (ИИ) является следствием бляшек в сонных артериях. Известна роль воспаления в патогенезе атеросклероза, не исключение и локализация атеросклероза в сонных артериях. В метаанализе 20 эпидемиологических исследований показана ассоциация уровня С-реактивного белка, фибриногена и количества лейкоцитов с толщиной комплекса интима—медия (КИМ) в сонных артериях как раннего маркера атеросклероза. Предложено также понятие «воспалительная нагрузка», при ее возрастании при проспективном наблюдении отмечается более выраженное увеличение толщины КИМ.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 6.-С.35-41. Библ. 23 назв.
Просмотров: 29