Фармакологическая безопасность при беременности: систематический обзор применения потенциально тератогенных лекарственных средств

Аннотация:

Цель исследования: оценить распространенность использования потенциально тератогенных лекарственных средств (ЛС) женщинами на протяжении всей беременности и в периконцептуальном периоде. Поиск проводился в электронной базе данных Medline (PubMed) с использованием ключевых слов «pharmacoepidemiology», «pregnancy», «drug use», «safety», «pregnancy risk category», «fetal risk», «teratogen». В систематический обзор включали результаты исследований, опубликованных на английском языке в период с января 2006 по декабрь 2015 г. Результаты. Проанализированы результаты 28 исследований. Показано, что в США и Канаде доля беременных, принимавших противопоказанные препараты (категория X по классификации FDA), варьировала от 2,4 до 5,3% (1,1-5,0% в I триместре), а с доказанным риском (категория D) — от 5,8 до 39,6% (2,7-6,0). В европейских странах доля беременных, принимавших препараты категории X, варьировала в пределах 1,0-4,9% (0,3-3,2), препараты категории D — 2,0-5,9% (1,6-3,7), в развивающихся странах — в пределах 0,2-2,1 и 1,9-11,4% соответственно. Доля женщин, принимавших потенциально тератогенный препарат в I триместре, была выше по сравнению с величиной показателя во II и III триместрах. С наступлением беременности по сравнению с периодом до зачатия использование противопоказанных ЛС быстро уменьшается. Однако редукция в применении препаратов с доказанным риском менее выражена, возможно, из-за большей их востребованности для лечения хронических состояний. На основании полученных сведений сформирован рекомендательный перечень потенциально тератогенных ЛС. Опубликованные данные подтверждают различия в методах исследования, затрудняющие сравнение оценки использования ЛС во время беременности. Фундаментальной проблемой остается недостаточность или отсутствие доступной информации о фетальной безопасности ЛС, часто используемых при беременности.

Авторы:

Издание: Педиатрическая фармакология
Год издания: 2017
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2017.-N 2.-С.127-141. Библ. 79 назв.
Просмотров: 24