Правосторонняя гемигепатэктомия с циркулярной резекцией и протезированием нижней полой вены при местнораспространенном альвеококкозе печени

Аннотация:

Представлено клиническое наблюдение альвеококкоза печени с инвазией в нижнюю полую вену. Выполнена правосторонняя гемигепатэктомия с циркулярной резекцией и протезированием супраренального сегмента нижней полой вены. Для реконструкции нижней полой вены использован синтетический протез из политетрафторэтилена, усиленный кольцами для улучшения каркасной функции и уменьшения риска тромбоза. Проводили тотальную сосудистую изоляцию печени, для возврата аутологичной крови применяли аппарат Cell Saver. Тяжесть пострезекционной печеночной недостаточности, билиарных осложнений, послеоперационного кровотечения оценивали по критериям ISGLS. При динамическом наблюдении признаков рецидива нет. Альвеококкоз — типичное природно-очаговое заболевание. Возбудителем его является Echinococcus multilocularis, распространенный в Европе и России, а также Echinococcus vogeli и Echinococcus oligarthrus, которые в большей степени встречаются в Центральной и Южной Америке. Echinococcus multilocularis — цестода длиной 1,2—4,5 мм, состоящая из головки, шейки и 2—6 члеников, которые заполнены мешкообразной маткой, содержащей яйца. Половозрелые гельминты паразитируют в кишечнике окончательного хозяина (кошки, собаки, лисицы, волка, шакала) и выделяются с фекалиями. К человеку паразит может попасть при обработке шкур убитых на охоте животных, при уходе за собаками, кошками, сборе ягод и трав. В желудочно-кишечном тракте промежуточного хозяина яйца гельминта высвобождаются из наружной оболочки и внедряются в слизистую желудка, тонкой кишки, проникают в воротную вену и мигрируют в печень, преимущественно поражая правую долю

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2017
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2017.-N 2.-С.109-113. Библ. 12 назв.
Просмотров: 36