Клиническая эффективность препаратов-пробиотиков ассоциирована с модуляцией профиля фекальных короткоцепочечных жирных кислот у детей различного возраста при вирусном гастроэнтерите

Аннотация:

Цель. Сравнение клинической эффективности четырех пробиотиков, зарегистрированных в Российской Федерации в качестве лекарственных препаратов, в лечении вирусного гастроэнтерита у детей, а также определение их влияния на ферментативную активность кишечной микробиоты - концентрации и соотношения фекальных короткоцепочечных жирных кислот (КЖК). Исследования проведены в четырех параллельных группах детей с подтвержденной вирусной этиологией гастроэнтерита, госпитализированных в стационар. Использованы пробиотики, содержащие В. bifidum №1, сорбированные на частицах активированного угля + L. plantarum 8Р-АЗ (n= 32); L. acidophilus + В. infantis + Е. faecium (n = 35); В. bifidum №1, сорбированные на частицах активированного угля (n = 34); L. acidophilus + полисахарид кефирных грибков 0,4 г (n = 35). В динамике лечения изучены: общее содержание углеводов в фекалиях, состояние кишечной микробиоты двумя методами - классическим бактериологическим и методом газожидкостной хроматографии с определением фекальных КЖК. Концентрации КЖК были скорректированы с учетом возраста. В результате у детей младше 18 месяцев с изначально гиперактивной микробиотой использование пробиотиков, содержащих бифидобактерии, сорбированные на активированном угле, приводило к быстрой ликвидации абдоминальных болей, осмотической диареи, нарастанию количества бифидобактерий и эшерихий, препятствовало развитию структурного дисбаланса микробиоты с преобладанием продуцентов масляной кислоты. У детей старше 18 месяцев с изначальным дефицитом микрофлоры назначение сорбированных В. bifidum + L. plantarum сокращало продолжительность диареи на один день (в ассоциации с противоосмотическим эффектом) в сравнении с другими пробиотиками. Использование бифидосодержащих препаратов приводило к повышению концентрации КЖК, назначение лактосодержащих пробиотиков препятствовало постинфекционной активации строгих анаэробов, продуцирующих изомасляную кислоту на фоне более высокой вирусной санации. Выводы. Исследование эффективности пробиотиков в лечении вирусного гастроэнтерита должно проводиться с учетом возраста пациентов (у детей младше и старше 18 месяцев). Исходное состояние кишечной микробиоты влияет на клиническую эффективность пробиотиков в лечении вирусного гастроэнтерита у детей. Изменения профиля и концентраций КЖК на фоне лечения пробиотиками может быть использовано в качестве биомаркера динамики микробиологических данных.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2017
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.35-45. Библ. 34 назв.
Просмотров: 29