Дифференцированный подход к коррекции апикального дефекта при несостоятельности тазового дна у женщин

Аннотация:

Разработать дифференцированный алгоритм оперативного лечения при передне-апикальном пролапсе с использованием различных технологий. Выполнен анализ эффективности, осложнений и исходов лечения пролапса гениталий у 319 женщин (средний возраст 62,34 ± 7,5 лет), из которых у 165 (51,7%) имел место апикальный и передне-апикальный пролапс. Манчестерская операция произведена при апикальном или передне-апикальном пролапсе у 25 женщин, влагалищная экстирпация матки с кольпосуспензией - у 95 (в сочетании с уретропексией TVT-O - у 29 женщин), лапароскопическая сакровагинопексия - у 17, OPUR - у 27 и SERENE - у 1 пациентки. После сакровагинопексии у 11,76% отмечено появление диспареунии и несильных тазовых болей, у 11,11% женщин после установки сетки OPUR появились жалобы на слабые тазовые боли или боли в пояснице, а также на умеренную диспареунию (при этих симптомах эффективна оказалась консервативная терапия). У 11,76% женщин после сакровагинопексии отмечена элонгация культи шейки матки за 1 год наблюдения на 2 см. При отдаленном наблюдении тенденция к формированию рецидива апикального пролапса (опущение купола влагалища или шейки матки, но не более чем до 1 ст по BW) имела место у 8% после Манчестерской операции и у 8,4% после вагинальной гистерэктомии, кольпосуспензии собственным связочным аппаратом. После сакровагинопексии или имплантации OPUR во всех наблюдениях купол влагалища (шейка матки) оставался в правильном положении.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.31-36. Библ. 8 назв.
Просмотров: 71