Анализ проблем в реабилитационном диагнозе в категориях Международной классификации функционирования у пациентов с инсультом, принимающих участие в пилотном проекте «Развитие системы медицинской реабилитации в России»

Аннотация:

Цель работы - сравнить оценку составляющих здоровья в категориях Международной классификации функционирования (МКФ) у больных с инсультом в остром периоде на первом этапе реабилитации при работе реабилитационной мультидисциплинарной бригады по «новой» и «привычной» моделям реабилитации. Материал и методы. Проект зарегистрирован в регистре ClinicalTrials.gov под названием: «The Pilot Project Development Of Medical Rehabilitation System in Russian Federation (DOME)». Дизайн исследования был последовательным. В 1-й фазе работали по традиционной «привычной» схеме реабилитации (п=130). Во 2-й фазе медицинские организации работали по «новой» модели с реализацией проблемно-ориентированного мульти-дисциплинарного подхода (п=130) и использованием реабилитационного диагноза в категориях МКФ, который устанавливался с помощью программы «ICF-reader». В исследовании анализировали количественные и качественные характеристики реабилитационных диагнозов. Результаты и их обсуждение. Общее количество выявленных проблем в реабилитационном диагнозе сократилось (р<0,001), за счет чего нагрузка на реабилитационную команду стала меньше, так как в «новой» модели исключались незначимые проблемы пациентов. Сокращение реализовалось за счет уменьшения доменов функции и структуры (р<0,001). Большее внимание стало уделяться аспектам деятельности, соответственно, увеличилось количество доменов деятельности (активность и участие) и факторы среды (р<0,001). Участники реабилитационной команды учится друг у друга, что характеризуется лучшим видением проблем деятельности (активности и участия) при увеличении длительности работы реабилитационной команды (р<0,001). Выводы. Внедрение МКФ для формирования диагноза позволяет лучше увидеть проблемы пациента и лучше проработать цели и задачи реабилитации. Реализация мультидисциплинарного принципа работы команды и использование программы «ICF-reader» приводит к сокращению времени работы в процессе реабилитации.

Авторы:

Издание: Регионарное кровообращение и микроциркуляция
Год издания: 2017
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2017.-N 2.-С.17-24. Библ. 21 назв.
Просмотров: 24