Изменения электроэнцефалограммы у пациентов с ранней и стойкой послеоперационной когнитивной дисфункцией при коронарном шунтировании с искусственным кровообращением

Аннотация:

Введение. Послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД) может сопровождать коронарное шунтирование (КШ) с искусственным кровообращением (ИК) и ухудшать послеоперационное восстановление, снижать качество жизни. Применение метода компьютерной электроэнцефалографии (ЭЭГ) предоставляет возможность исследовать закономерности развития и течения ПОКД. Цель исследования. Изучить изменения биоэлектрической активности коры головного мозга у пациентов с наличием ранней и стойкой ПОКД, перенесших КШ с применением ИК. Материал и методы. Обследованы пациенты (п = 48) в возрасте от 47 до 69 лет за 3-5 дней до, на 7-10-е сутки и через 1 год после планового КШ в условиях ИК, которым проводилось нейропсихологическое и ЭЭГ исследование. Случаи ранней и стойкой ПОКД были зарегистрированы на основании 25% снижения показателей в 20% тестов из всей нейропсихологической батареи. Фоновую ЭЭГ с закрытыми и открытыми глазами регистрировали монополярно в 62 стандартных отведениях системы 10-20 с помощью энцефалографа NEUVO, Compumedics, USA. Статистическую обработку проводили с помощью дисперсионного анализа (ANOVA) по программе Statistica 6.0. Результаты. Признаки ранней ПОКД отмечены у 72Уо (35 пациентов), тогда как стойкая ПОКД выявлена у 61% (29 пациентов). Обнаруженд. что пациенты с наличием ранней и стойкой ПОКД характеризуются отрицательной ЭЭГ-динамикой, проявляющейся в увеличении мощности биопотенциалов низкочастотных тета-ритмов в состоянии покоя с закрытыми и открытыми глазами, а также увеличении мощности альфа-активности в покое с открытыми глазами. Заключение. Увеличение мощности биопотенциалов низкочастотных ритмов в ЭЭГ покоя у пациентов с ранней ПОКД как проявление кортикальной дисфункции может быть ассоциировано с эпизодами острой ишемии головного мозга при проведении КШ в условиях ИК Ишемическое повреждение мозга сохраняется на протяжении 1 года после вмешательства и является возможной патофизиологической основой стойкой ПОКД.

Авторы:

Издание: Неврологический журнал
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.136-141. Библ. 23 назв.
Просмотров: 14