НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ: СОВРЕМЕННЫЕ КОНЦЕПЦИИ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Аннотация:

Проведен анализ современных концепций этиологии, патогенеза, конституциональной предрасположенности и диагностики неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Обсуждены механизмы развития фиброза при НАЖБП, описаны возможности и ограничения неинвазивной диагностики при данной патологии. Предложен алгоритм обследования и ведения пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени на разных этапах развития заболевания. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) представляет собой широкий спектр форм поражения печени, начиная от гепатоцеллюлярного стеатоза, стеатогепатита и фиброза и заканчивая циррозом печени и гепатоцеллюлярной карциномой. Распространенность НАЖБП отмечает рост параллельно с увеличением частоты ожирения и диабета, занимая лидирующее место среди других этиологических форм хронических болезней печени в западных странах. НАЖБП в настоящее время рассматривается как одна из основных причин развития криптогенного цирроза. Распространенность НАЖБП варьирует между 20 и 30% и достигает 90% у пациентов с ожирением. Наиболее тяжелая и клинически значимая форма НАЖБП - неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) - встречается реже, по оценкам, 2-3% случаев от общей численности населения и до 37% - при ожирении. Обеспокоенность, связанную с неблагоприятным прогнозом заболевания, вызывает и увеличение распространенности НАЖБП у детей и подростков. Результаты проведенных исследований показали, что распространенность НАЖБП у детей составляет 3%, а у детей с ожирением возросла до 53%. НАЖБП имеет патогенетическую связь с диабетом 2 типа, стеатоз встречается у 70% больных сахарным диабетом 2 типа и, таким образом, в настоящее время представляет одно из проявлений метаболического синдрома. По результатам эпидемиологического исследования DIREG2, в РФ доля лиц с диагнозом НАЖБП, первично или повторно обратившихся в амбулаторные лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) вне зависимости от причины обращения, включая пациентов с подозрением на диагноз НАЖБП, составила 37,3%.

Авторы:

Издание: Медицинский вестник Северного Кавказа
Год издания: 2017
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2017.-N 2.-С.230-234. Библ. 14 назв.
Просмотров: 24