ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

Аннотация:

Цель. Охарактеризовать клинические проявления вирусного гепатита А на фоне хронического вирусного гепатита В. Исследование проведено за период 2012-2015 гг. в СПБ ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина». Методом случайной выборки выполнен ретроспективный анализ 259 медицинских карт стационарного больного с диагнозом «гепатит А». Этиология заболевания подтверждена обнаружением маркёров к вирусам гепатитов А, В и С методом иммуноферментного анализа. В результате этиологическая структура гепатита А-микст: сочетание гепатит А + хронический вирусный гепатит В — 74,0%, гепатит А + хронический вирусный гепатит В + хронический вирусный гепатит С — 11,0%, > гепатит А + хронический вирусный гепатит С — 8,0%, гепатит А + хронический гепатит неустановленной этиологии — 7,0%. Выявлены возрастные различия в группах пациентов с гепатитом А: моно- и микст-инфекция (35,5±11,74 и 40,7±13,72 года соответственно; р=0,026). Гепатит А протекал в среднетяжёлой форме вне зависимости от инфицированности другими гепатотропными вирусами, однако тяжёлое течение болезни у 1 пациента с хроническим вирусным гепатитом В с исходом в цирроз печени закончилось летально. Клиническая картина гепатита А в виде моно- и микст-инфекции характеризовалась типичной симптоматикой. Изменения в биохимическом анализе крови при микст-инфекции отличались более высокой цитолитической активностью, гипоальбуминемией, меньшим снижением уровня мочевины. В этиологической структуре микст-гепатита доминировало сочетание вирусного гепатита А и хронического вирусного гепатита В; в большинстве случаев гепатит А протекал в среднетяжёлой форме, однако при суперинфицировании возможно более тяжёлое течение заболевания — вплоть до летального исхода.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.521-526. Библ. 16 назв.
Просмотров: 25