Идентификация особенностей топографии сосудов шеи в профилактике кровотечений при тонзиллэктомии

Аннотация:

Цель исследования — изучение синтопии крупных сосудов шеи по отношению к капсуле небных миндалин по данным МРТ-исследований. Обследованы 109 пациентов (218 небных миндалин) с хроническим тонзиллитом, из них 64 женщины и 45 мужчин в возрасте от 15 до 54 лет. Всем пациентам проводилась МРТ-диагностика сосудов паратонзиллярного пространства в сосудистом режиме и производились измерения от выявленных сосудов до капсулы небных миндалин на уровне верхнего и нижнего полюсов, а также в области средней трети небной миндалины. Расстояние от a. carotis externa до верхнего полюса небной миндалины составляет 17,1 ±1,01 мм, до нижнего полюса — 10,3±0,18 мм, в области средней трети — 10,7±0,12 мм; расстояние от a. carotis interna до верхнего полюса небной миндалины составляет 14,5±0,84 мм, до нижнего полюса — 16,8±0,77 мм, до средней трети небной миндалины — 15,3±0,07 мм. Ветви a. carotis externa, кровоснабжаюшие небные миндалины, являются наиболее частыми источниками кровотечений: a. maxillaris: 16,4±0,43 мм (17,4%) — верхний полюс; 9,6±0,02 мм (46,2%) — средняя треть небной миндалины; 18,5±0,74 мм (29,5%) — нижний полюс; a. lingualis: 4,7±0,02 мм (6,8%) — средняя треть небной миндалины; 6,2±0,82 мм (56,8%) — нижний полюс; a. facialis: 4,2+0,01 мм (0,76%) — средняя треть небной миндалины; a occipitalis: 25,6±0,12 мм (19%) — верхний полюс; 14,8±0,11 мм (18,9%) — средняя треть небной миндалины; 9,56±0,12 мм (3,8%) — нижний полюс; a. tonsillaris: 1,88±0,01 мм (9,8%) — верхний полюс; 2,51 ±0,01 мм (23%) — средняя треть небной миндалины; 2,12±0,01 мм (11%) — нижний полюс. Расстояние от v. jugularis interna до капсулы небных миндалин в области верхнего полюса небной миндалины 28,3±1,01 мм, в области нижнего полюса 26,6±1,54 мм, в области средней трети 22,7+1,24 мм. Полученные данные позволяют планировать тактику хирургического лечения пациентов с хроническим тонзиллитом и профилактику геморрагических осложнений тонзиллэктомии.

Авторы:

Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 2017
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.16-18. Библ. 4 назв.
Просмотров: 24