Анализ методов лечения келоидных рубцов

Аннотация:

Проведен анализ методов лечения келоидных рубцов по данным 3835 публикаций за период с 1854 по 2015 г., найденных по поиску в абстрактах по слову «keloid» в базе данных National Library of Medicine PubMed. Приоритетными по частоте использования являются деструктивные методы лечения, несмотря на большое количество рецидивов (40—100%). По данным зарубежных авторов, лазерная хирургия (17,51%) и хирургическое иссечение (8,93%) занимают лидирующие позиции в выборе метода лечения келоидов. Использование комбинированных методов лечения (хирургия в комбинации с гормонотерапией, рентгенотерапией и другими видами наружного лечения — 8,34%) позволило снизить рецидивы до 15—40%. Криотерапия (7,46%) позволяет получить стойкий косметический эффект при низкой доле рецидивов (3—12%), однако не является приоритетным методом лечения келоидов. По данным российских авторов, оптимальными методами лечения келоидов являются криодеструкция (18,09%) и СВЧ-криодеструкция (30,85%), число рецидивов при которых не превышает 3%, что делает их перспективными для практикующих врачей в контексте минимизации рецидивов. Распространенность келоидов у населения колеблется от 0,09% в Англии и до 16% в Заире. При этом африканцы и азиаты имеют большую предрасположенность к развитию келоидных рубцов, чем европейцы (в 5—15 раз). Келоидные рубцы сопровождаются субъективными ощущениями в виде боли, зуда, жжения, их постоянный инвазивный рост сопровождается формированием выраженных косметических дефектов. Локализация на открытых участках кожного покрова и косметические дефекты обусловливают обращаемость пациентов к косметологам, дерматологам и хирургам. Применяемые методики лечения в большинстве случаев не являются патогенетически обоснованными, и после их использования рецидивы возникают более чем в 50% случаев. На данный момент не существует четких алгоритмов лечения данных пациентов. Поиск эффективных методов лечения келоидных рубцов остается актуальным вопросом хирургии, дерматологии и косметологии.

Авторы:

Издание: Клиническая дерматология и венерология
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.97-102. Библ. 29 назв.
Просмотров: 65