АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ: БАЛАНСИРУЯ МЕЖДУ РИСКАМИ

Аннотация:

Статья представляет собой обзор литературы, касающейся проблемы рецидива венозных тромбоэмболических осложнений и возможностей их вторичной профилактики. Рассмотрены вопросы определения рациональной длительности антикоагулянтной терапии на основании индивидуальной оценки ее пользы и риска. Приведена информация о современных прогностических моделях, позволяющих количественно оценить вероятность возникновения геморрагических и тромботических событий (Vienna prediction model, DASH, HAS-BLED, стратификация no АССР 2016). Особое внимание уделено эффективности и безопасности применения новых оральных антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты в рамках вторичной профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Проведен разбор и критический анализ результатов исследования EINSTEIN CHOICE, которое показало высокую эффективность и безопасность применения ривароксабана в дозе 10 и 20 мг в рамках продленной терапии венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов, завершивших стандартный 6—12-месячный курс лечения и не имеющих потребности в дальнейшем использовании терапевтических доз антикоагулянтов. Исследование продемонстрировало, что применение ривароксабана в обеих дозировках на протяжении 12 месяцев характеризуется большей эффективностью и сходной частотой возникновения больших и клинически значимых кровотечений по сравнению с приемом 100 мг ацетилсалициловой кислоты. Авторами предпринята попытка определения рациональных показаний для применения 10 мг ривароксабана в рамках продленной антикоагулянтной терапии, что будет возможно после внесения соответствующих изменений в официальную инструкцию к препарату.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2017
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.9-17. Библ. 53 назв.
Просмотров: 42