Особенности диагностики и лечения легочного кровотечения травматической и нетравматической этиологии

Аннотация:

Легочное кровотечение (ЛК) — жизнеугрожающее состояние, при котором летальность достигает 50%. В отличие от нетравматического ЛК, источником которого, как правило, являются бронхиальные артерии, а «золотым стандартом» лечения — эмболизация бронхиальных артерий ОБА), при травме груди повреждаются преимушественно легочные сосуды, их окклюзия чревата серьезными осложнениями. Цель исследования — показать эффективность дифференцированной тактики в зависимости от этиологии и интенсивности кровотечения. В исследование включено 134 наблюдения ЛК (с 2006 по 2015 г.), в том числе 53 травматической и 81 нетравматической этиологии. Соотношение мужчин и женщин составило 2,7:1, средний возраст — 43 года. Проведен сравнительный ретроспективный анализ результатов использования рентгенологического метода и СКТ в выявлении локализации предполагаемого источника ЛК, верификация данных проводилась с помощью фибробронхоскопии. Выполнено 43 эндоваскулярных исследования, в том числе бронхиальная артериография в 40 наблюдениях. Рентгенологические и СКТ-признаки, позволяющие судить о локализации источника кровотечения, чаще выявлялись при травматическом ЛК (62,3 и 93%) по сравнению с нетравматическим (27,2 и 54%), разница была статистически значимой (р<0,05). При фибробронхоскопии продолжающееся ЛК установлено у 40 (30%) пациентов, состоявшееся — у 94 (70%).

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2017
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2017.-N 8.-С.24-32. Библ. 18 назв.
Просмотров: 41