Прогностическая значимость концентрации лейкоцитов в венозной крови в остром периоде разрыва церебральных аневризм

Аннотация:

Цель исследования. Определение прогностической роли концентрации лейкоцитов в венозной крови в остром периоде разрыва церебральных аневризм (НА). Материал и методы. Обследовали 51 больного в возрасте от 20 до 65 лет, поступивших в стационар в первые 72 ч с момента разрыва ЦA, проходивших лечение в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского в период с 01.10.12 по 01.02.16. Тяжесть состояния и анатомическая форма кровоизлияния больных соответствовали III—IV степени по шкале W. Hunt—R. Hess и шкале С. Fisher соответственно. Все пациенты были оперированы. Исходы заболевания при открытых и эндоваскулярных вмешательствах не различались. Результаты. Нормальную концентрацию лейкоцитов в плазме венозной крови при поступлении в стационар определили у 12 (24%) больных (в среднем 7,3±1,4-109/л), лейкоцитоз — у 39 (76%) (в среднем 14,3±3,1-109/л) (р<0,0001). Выявлена связь между концентрацией лейкоцитов в венозной крови в остром периоде разрыва L1A, частотой и выраженностью сосудистого спазма. У 28 (55%) больных с ишемическим повреждением вешества головного мозга средняя концентрация лейкоцитов в первые 72 ч после кровоизлияния была выше на 2—24% (в среднем 13+4,8-109/л), чем у пациентов без ишемии (в среднем 11,9±2,5-109/л) (р=0,06). Уровень лейкоцитов у выживших был ниже на 3—28% (в среднем 12,2±3,4-109/л), чем у больных с летальным исходом заболевания или развитием грубого неврологического дефицита (в среднем 14,5±3,9-109/л) (р>0,05). Заключение. Повышение концентрации лейкоццтов в венозной крови в первые 72 ч после разрыва ЦA до 10,1-109/л и более являлось достоверным фактором риска развития выраженного сосудистого спазма. Уровень лейкоцитов у пациентов с ишемией головного мозга и неблагоприятным исходом заболевания в первые 72 ч после аневризматического кровоизлияния был выше на 2—28%, чем у выживших больных без неврологического или с негрубым неврологическим дефицитом.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 7.-С.4-9. Библ. 25 назв.
Просмотров: 25