Системные воспалительные маркеры при возрастном когнитивном снижении и болезни Альцгеймера

Аннотация:

Цель исследования. Определение комплекса иммунных маркеров, отражающих различные звенья многокомпонентных воспалительных реакций при синдроме мягкого когнитивного снижения амнестического типа (аМКС) в сравнении с болезнью Альнгеймера (БА). Материал и методы. Обследованы 67 человек в возрасте 72 [63; 77] лет с аМКС и 91 больной в возрасте 74 [68; 79] лет с БА. Синдром аМКС диагностировали в соответствии с критериями R. Petersen и соавт. (1999) и В. Dubois и соавт. (2014). Диагноз БА устанавливался в соответствии с критериями ICD-10 и NINCDS-ADRDA. Степень тяжести демениии определяли по клиническим признакам с использованием шкалы CDR (Clinical Dementia Rating) и суммарного балла краткой шкалы психического состояния (MMSE). Контрольную группу составили 38 человек, сопоставимых по возрасту и полу с пациентами исследуемых групп. Для иммунобиохимического исследования использовали плазму крови. Активность лейкоцитарной эластазы (ЛЭ) и альфа1 -протеиназного ингибитора (альфа1 -ПИ) определяли спектрофотометрическим методом, концентрацию интерлейкина-6 (ИЛ-6) и С-реактивного белка (СРБ) — иммуноферментным методом. Результаты. В группе больных БА наблюдалось достоверное снижение активности ЛЭ (р<0,0001) и повышение активности/уровня острофазных белков (а1-ПИ и СРБ) и ИЛ-6 (р<0,0001, р<0,05, р<0,01 соответственно). Установлены клинико-биохимические корреляционные связи между CDR, MMSE и активностью ЛЭ (г= -0,38, =0,31, р<0,05), т.е. чем более выражено когнитивное снижение в степени деменции, отраженное в показателях MMSE и клинических симптомах, тем ниже активность ЛЭ. В группе пациентов с аМКС выявлено достоверное повышение активности/уровня а1 -ПИ и ИЛ-6 (р<0,0001 ,р<0,01) и только в 30% случаев определялся спектр воспалительных маркеров, характерный для больных БА. Заключение. На основании результатов проведенного сравнительного анализа спектра воспалительных маркеров у пациентов с аМКС и БА можно предположить, что около одной трети пациентов с аМКС представляют собой группу ультравысокого риска развития БА и нуждаются в динамическом наблюдении с регулярной оценкой состояния когнитивных функций и, возможно, в проведении превентивной терапии.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 7.-С.74-79. Библ. 32 назв.
Просмотров: 28