Современные методы лечения цервикальных интраэпителиальных неоплазий у женщин в репродуктивном возрасте

Аннотация:

Представлен обзор современных данных литературы по вопросу методов лечения цервикальных интраэпителиальных неоплазии у женщин репродуктивного возраста. Приведены оптимальные и щадящие виды лечения в зависимости от степени CIN. Наиболее эффективным способом профилактики рака шейки матки является ранняя диагностика и своевременное лечение преинвазивных повреждений эпителия шейки матки. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (cervical intraepithelial neoplasia — CIN) характеризуется потенциально предраковой трансформацией и аномальным ростом (дисплазией) плоскоклеточного эпителия на поверхности шейки матки. Различают легкую, умеренную и тяжелую дисплазию шейки матки (CIN 1, CIN 2 и CIN 3 соответственно). Прогрессирование в инвазивный рак происходит примерно в 1% случаев выявления CIN 1, в 5% — при CIN 2 и, по меньшей мере, в 12-15% случаев CIN3. Тактика ведения пациенток с CIN легкой степени резко изменилась за последнее десятилетие. Считалось, что лечение пациенток с легкой дисплазией является обязательным и предотвращает развитие рака шейки матки. Однако в последние годы эта теория была опровергнута результатами исследований, в которых было показано, что у женщин с нормальным иммунным ответом и гормональным фоном, при отсутствии хронической воспалительной реакции стромы и низкой вирусной активности в подавляющем большинстве случаев наблюдается спонтанный регресс CIN слабой степени. Таким образом, выжидательная тактика ведения CIN слабой степени является наиболее предпочтительной, так как хирургические методы лечения оказывают неблагоприятное влияние на репродуктивную функцию, а вероятность регресса заболевания в отсутствие лечения очень высока.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2017
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.45-49. Библ. 36 назв.
Просмотров: 26