Безопасность применения утеротоников: что должен знать анестезиолог-реаниматолог?

Аннотация:

Важнейшим аспектом профилактики и лечения послеродовых кровотечений является применение утеротоников. В обзоре внимание сфокусировано на надлежащем использовании окситоцина. Анализ литературы баз данных Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library, EMBASE, Global Health, CyberLeninka, РИНЦ использовал материалы ведущих мировых организаций: World Health Organization, American Academy of Family Physicians, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG), International Federation of Obstetrics and Gynecology (FIGO), College National des Gynecologues et Obstetriciens Franqais, American College of Obstetricians and Gynecologists (A COG), Cochrane Reviews. Показано, что окситоцин остается препаратом первой линии как для профилактики, так и лечения послеродовых маточных кровотечений. При плановом кесаревом сечении использование 5 ME окситоцина в качестве стандартной дозы является чрезмерным и требует переоценки. Адекватное сокращение матки может быть достигнуто более низкими дозами окситоцина (0,5-3 ЕД). Медленное болюсное введение окситоцина может эффективно минимизировать сердечно-сосудистые побочные эффекты без ущерба для терапевтического эффекта, так как побочные эффекты окситоцина зависят от дозы, и представляется целесообразным вводить его медленно в виде инфузии. При гипотонии матки, если нет адекватного ответа на начальной стадии лечения с окситоцином, внимание должно быть уделено использованию утеротоников 2-й линии. У гемодинамически нестабильных пациенток при использовании окситоцина необходимо проявлять предельную осторожность. Считаем, что необходима дальнейшая работа по изучению и внедрению безопасных схем интраоперационного применения утеротоников.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2017
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.220-224. Библ. 59 назв.
Просмотров: 77