ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОФЛОРЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У БОЛЬНЫХ РУБЦОВЫМИ СТЕНОЗАМИ ГОРТАНИ И ТРАХЕИ

Аннотация:

Определен микробный пейзаж слизистых оболочек носа, зева и трахеи у больных с хроническими Рубцовыми стенозами гортани и трахеи. Обследовано 42 пациента, все имели трахеостому. Выявлено, что рост микроорганизмов наблюдался в 95-99% случаев, был преимущественно в монокультуре. Среди ассоциаций преобладали двухкомпонентные. Основными микроорганизмами, поддерживающими воспалительную реакцию в трахее, являются Staphylococcus aureus, Streptococcus группы D, грамотрицательные палочки. Микрофлора слизистой оболочки трахеи соответствовала биоценозу полости носа и глотки, отсюда можно сделать вывод, что обсеменение слизистой оболочки трахеи происходит из вышележащих отделов дыхательных путей при аспирации секрета из полости носа и глотки. Таким образом, для профилактики развития рубцового процесса в гортани и трахее важное значение имеет тщательный уход за полостью носа и глотки у реанимационных пациентов для предотвращения аспирации их отделяемого в нижние отделы дыхательных путей. Проблема реабилитации пациентов со стенозами гортани и трахеи находится в ряду важнейших медико-социальных проблем здравоохранения. Большинство пациентов - это люди трудоспособного возраста с инвалидностью, при этом страдает одна из жизненно важных функций организма - дыхательная. Среди причин основное место занимают последствия ятрогенных повреждений (длительная искусственная вентиляция легких у реанимационных пациентов). Выраженности развития рубцовых изменений гортани и трахеи способствует воспалительный процесс слизистой оболочки этой области. В норме верхние отделы дыхательных путей (нос, глотка) имеют достаточно густонаселенный микробный пейзаж, при этом слизистая оболочка гортани и трахеи остается стерильной. Соответственно, источником их инфицирования патогенной флорой могут быть непосредственно интубационная трубка и аспирация содержимого носа и глотки в нижние дыхательные пути в процессе искусственной вентиляции легких.

Авторы:

Издание: Российская оториноларингология
Год издания: 2017
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.50-54. Библ. 11 назв.
Просмотров: 89