Кровоснабжение краниофациальных опухолей

Аннотация:

Вследствие распространения в различные анатомические регионы краниофациальные опухоли (КФО) обычно получают кровоснабжение из нескольких артериальных систем, а их удаление зачастую сопровождается обильной кровопотерей. Цель исследования. Разработка алгоритма ангиографической диагностики для планирования тактики хирургического лечения больных с КФО. Выполнено комплексное предоперационное ангиографическое исследование 72 пациентов с КФО в возрасте от 10 до 78 лет (средний возраст 45,5 года), получавших хирургическое лечение в ФГАУ «ННПЦН им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России с 2012 по 2015 г. Первым этапом производилась количественная оценка кровоснабжения опухолей с применением СКТ-перфузии. Затем, в зависимости от полученных данных о степени васкуляризации опухолей, выполнялась прямая ангиография или современные малоинвазивные агиографические методики (МР-ангиография 3D TOP HR, СКТ-ангиография). В результате в 12 случаях с гиперваскулярными опухолями выполнена предоперационная эмболизация доступных афферентов из наружной сонной артерии, после чего отмечено усиление кровоснабжения опухолей из альтернативных источников наружной и внутренней сонных артерий. На основании полученных данных планировалась тактика хирургического лечения. Проведен сравнительный анализ данных СКТ-перфузии и степени экспрессии эндотелиальных маркеров на гистологических препаратах, не выявивший значимой корреляции. Исследование показало важность комплексной оценки кровоснабжения КФО в планировании хирургического лечения, а также позволило выработать алгоритмы предоперационной ангиографической диагностики в зависимости от исходных клинико-рентгенологических данных.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2017
Объем: 17с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.78-94. Библ. 14 назв.
Просмотров: 24