Клинические и нейровизуализационные характеристики апатической депрессии

Аннотация:

Цель исследования: Изучение впервые выявленной в позднем возрасте апатической депрессии, определение ее связи с нарушениями когнитивного и социального функционирования и морфофункциональными изменениями в головном мозге. В исследование включены 32 пациента в возрасте >или=60 лет с впервые выявленным депрессивным эпизодом и 15 здоровых. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от баллов шкалы апатии (AS): >14 — депрессия с апатией (п=21), <14 — депрессия без апатии (п=11). Обследование проводилось с использованием психометрического (шкалы HAMD, GDS, AS, SHAPS, SF-36, МоСА-тест), нейровизуализационного (МРТ-сканер с индукцией магнитного поля 1,5 Тл— EXCEL ART Vantage Atlas-X, «Toshiba», Япония) и статистического методов. В результате наличие апатического компонента при депрессии отражает тенденцию к нарастанию ее тяжести, ухудшению когнитивного функционирования, обусловливает снижение всех показателей качества жизни и коррелирует с нарастанием сосудистых изменений головного мозга, снижением объема серого и белого вещества и средней толщины коры больших полушарий. Апатия является одним из самых сложных феноменов для междисциплинарных исследований. Представленная в виде специфического негативного расстройства в рамках шизофрении, синдромообразующего апатического аффекта при различных вариантах аффективных расстройств, а также компонента клинической картины неврологических заболеваний различной этиологии (инсульт, черепно-мозговая травма, болезнь Альцгеймера (БА), болезнь Паркинсона (БП) и др.) апатия обозначается как форма исполнительской и познавательной дисфункции. Развитие концепции апатии привело к разработке диагностических критериев апатического синдрома с выделением структурных составляющих (снижение мотивации, целенаправленных поведения и когнитивной активности, эмоционального реагирования) и установлению дифференциально-диагностических отличий от апатической депрессии позднего возраста с учетом нарушений в эмоциональной сфере — при депрессии и сфере побуждений — при апатии, а также различий терапевтических подходов при разных формах психической и неврологической патологии.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 8.-С.11-17. Библ. 32 назв.
Просмотров: 38