Этиопатогенетические факторы периферической нейропатической боли при ревматоидном артрите

Аннотация:

Цель исслелования: Выявить нейропатический компонент боли и определить его причины у больных с ревматоидным артритом (РА). Обследованы 183 пациента с достоверным РА, средний возраст 46,5±11,7 года, длительность РА от 3 мес до 30 лет. Проводились ревматологическое, неврологическое обследования с применением опросника DN4, стимуляционная электронейромиография. В результате признаки нейропатической боли (НБ) по DN4 выявили у 73(43%) пациентов с РА. Все эти пациенты имели более старший возраст, большую длительность, а также более высокую клиническую стадию заболевания и сниженные функциональные возможности. Связи НБ и активности заболевания получено не было. Поражение периферической нервной системы (ПНС) обнаружили у 96% пациентов с НБ: в виде сенсомоторной полинейропатии (55% случаев), туннельных синдромов (14%), мононейропатии (19%) и их сочетания (4%), шейной миелопатии (4%). Основным этиопатогенетическим фактором периферической НБ при РА является поражение ПНС. Этот факт открывает возможности комплексной терапии хронической боли при РА, в частности с применением витаминов группы В. Ревматические заболевания (РЗ) — это группа болезней, протекающих преимущественно с системным или локальным поражением соединительной ткани. К ним относятся заболевания с преобладающим поражением суставов, васкулиты и диффузные болезни соединительной ткани. Целостное представление о РЗ строится не только на диагностике, особенностях клиники и лечении болезней соединительной ткани, но и на изучении их осложнений, в частности неврологических проявлений РЗ. Ревматоидный артрит (РА) — иммуновоспалительное (аутоиммунное) РЗ неизвестной этиологии с прогрессирующим поражением преимущественно периферических (синовиальных) суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита, возможным развитием полиорганного поражения и тяжелых осложнений, таких как вторичный амилоидоз. РА является наиболее распространенным аутоиммунным заболеванием человека. Он регистрируется во всех странах мира и во всех климатогеографических зонах, во всех возрастных, расовых и этнических группах, поражая 0,5—2% взрослого населения в наиболее работоспособном возрасте (35—55 лет); женщины болеют чаще, чем мужчины (соотношение ж:м — 3:1). Поданным российского эпидемиологического исследования, РА страдают около 800 тыс. человек.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2017
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2017.-N 8.-С.67-71. Библ. 29 назв.
Просмотров: 37