Полинейропатии при заболеваниях кишечника

Аннотация:

В обзоре рассматриваются различные аспекты полинейропатий (ПН), возникающих на фоне дефицита витаминов группы В при заболеваниях кишечника. В основе неврологических нарушений, связанных с заболеваниями кишечника, лежат мальабсорбция, приводящая к дефициту ряда крайне важных для поддержания нормального метаболизма клетки веществ, патология слизистой желудка и кишечника и повышенная чувствительность к растительному белку глютену. Дефицит витамина В12 может приводить к целому ряду неврологических нарушений, при этом наиболее часто у больных с пернициозной анемией отмечается развитие миелопатии и ПН. Снижение концентрации витамина В1 в сыворотке крови выявляется у 30—80% больных, страдающих алкоголизмом, однако дефицит витамина В1 наблюдается не только при алкоголизме, но и при язвенной болезни желудка, хроническом гастрите, остром панкреатите, метастатических поражениях пищевода, а также при первичных опухолях желудка или пищевода. При энтеропатиях возможно развитие как демиелинизирующей, так и аксональной ПН. Наиболее частой причиной ПН при патологии кишечника является непереносимость глютена. В статье анализируются возможности клинической и параклинической диагностики подобных нарушений. Распространенность полинейропатий (ПН) в популяции составляет 2—8%, что не уступает распространенности инсульта. Причины ПН весьма многообразны, нередко они обусловлены соматическими заболеваниями. Болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) примерно в 10% случаев приводят к неврологическим нарушениям как со стороны центрального, так и периферического отделов нервной системы (в том числе и в виде ПН) психоневрологические нарушения выявляются у 25% больных ПН. В основе неврологических расстройств, связанных с заболеваниями ЖКТ, лежат мальабсорбиия (приводит к дефициту ряда крайне важных для поддержания нормального метаболизма клетки веществ), патология слизистой оболочки ЖКТ, повышенная чувствительность к растительному белку глютену. Возникновению воспалительных заболеваний кишечника способствует наследственная предрасположенность. У детей поражения нервной системы при заболеваниях ЖКТ встречаются редко, у взрослых они встречаются в 10—36% случаев.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2017
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2017.-N 8.-С.103-107. Библ. 49 назв.
Просмотров: 67