Психические расстройства при лимфоме Ходжкина

Аннотация:

В представленном обзоре литературы психические расстройства, наблюдающиеся у больных с лимфомой Ходжкина (АХ), описываются дифференцированно с выделением психотических состояний, аффективных непсихотических нарушений и психогенных (нозогенных) реакций. Психотические расстройства включают аффективные, бредовые состояния, делириозное помрачение сознания. Среди нозогенных реакций выделяются состояния различной психопатологической структуры. При этом обращено внимание на частоту тревожных, депрессивных и смешанных состояний. Кроме того, в рамках нозогенных реакций описываются случаи развития конверсионных расстройств. Рассматриваются также поведенческие расстройства, приводящие к нарушению терапевтического комплаенса. В нозологическом аспекте психические нарушения при ЛХ трактуются как соматогенные и психогенные (нозогенные) расстройства. В 1832 г. Th. Hodgkin, британский врач и патологоанатом, описал 7 больных, у которых наблюдалось увеличение лимфатических узлов и селезенки, общее истощение и упадок сил (астения). Спустя 23 года S.Wilks назвал это состояние его именем — болезнью Ходжкина. Он не только изучил описанные Ходжкином случаи, но и добавил к ним 11 собственных наблюдений. Однако лишь в 1944 г. была предложена первая морфологическая классификация лимфомы Ходжкина (ЛХ), позволившая установить определенную корреляцию между тяжестью течения болезни и морфологическими изменениями. Описания психических расстройств у страдающих ЛX (болезнь Ходжкина, лимфогранулематоз) больных касаются в основном отдельных больных либо включаются в описания выборок пациентов с иными онкологическими/онкогематологическими заболеваниями. Поэтому до сих пор в научной литературе нет систематизированного анализа и обобщения таких нарушений. Между тем данный контингент представляет интерес для психиатров, поскольку среди больных с лимфопролиферативными заболеваниями, особенно при ЛХ, высока доля пациентов с личностными и поведенческими особенностями, которые психологами описываются как «странности характера», «неадекватность поведения». Среди психических расстройств, наблюдаемых у пациентов с ЛХ, встречаются психические нарушения самых разных регистров. Наиболее подробно были описаны психотические состояния. Кроме того, имеются описания аффективных расстройств, расстройств невротического уровня, личностных изменений и психической патологии, формирующейся на фоне органических изменений цнс.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2017
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2017.-N 8.-С.124-131. Библ. 56 назв.
Просмотров: 134