Рентгеноэндоваскулярная хирургия при критической ишемии нижних конечностей с гнойно-некротическим поражением стоп

Аннотация:

Цель исследования — улучшение результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей IV степени (по Покровскому—Фонтейну) путем выполнения эндоваскулярной ангиопластики артерий нижних конечностей в сочетании с хирургическими методами лечения гнойно-некротических процессов в области стоп. 51 больному с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей с хронической ишемией конечностей IV степени (по Покровскому—Фонтейну) выполнены эндоваскулярные хирургические вмешательства (баллонная ангиопластика, стентирование) с целью реваскуляризации конечности. Всего в 16 наблюдениях имплантировано 23 стента различной длины: 12 — в поверхностную и общую бедренные артерии, 5 — в подколенную артерию, 6 — в подвздошные артерии, 0 — в артерии голени. При реваскуляризации ниже подколенного сегмента для реканализации выбирали артерию, наиболее перспективную с точки зрения заживления раневого дефекта. Наряду с ангиопластикой у больных с гнойно-некротическим поражением стоп производили некрэктомию и (при необходимости) восстановительные операции в отсроченном порядке. В результате рентгенохирургические вмешательства на артериях нижних конечностей хронической ишемии конечностей при IV степени (по классификации Покровского—Фонтейна) позволили в большинстве наблюдений добиться положительного ближайшего результата лечения путем реваскуляризаиии конечности и выполнения органосохраняющих оперативных вмешательств по поводу гнойно-некротических поражений стоп. Современные методы эндоваскулярного лечения дают возможность при необходимости выполнять успешные повторные вмешательства для восстановления кровотока в ранее реканализованных артериях и имплантированных стентах, подвергшихся рестенозу или тромбозу, что в свою очередь повышает эффективность рентгенохирургических вмешательств.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 9.-С.4-10. Библ. 22 назв.
Просмотров: 19