Хирургическое лечение болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника у больных с ожирением

Аннотация:

Цель — исследовать клинический эффект снижения болевого синдрома в результате микродискэктомии, оценить длительность вмешательства, интраоперационную кровопотерю, частоту непреднамеренного повреждения твердой мозговой оболочки и инфекционных осложнений, длительность пребывания в стационаре. Исследование проводили в течение 1,5 года (с января 2015 г. по июнь 2016 г.) в отделении хирургии позвоночника PHЦX им. акад. Б.В. Петровского, оно включило 104 пациента, в том числе 37 мужчин и 67 женщин в возрасте от 24 до 58 лет (средний возраст 45 лет): 48 пациентов, страдающих ожирением (основная группа), и 56 пациентов с нормальной массой тела (контрольная группа). Всем пациентам выполнили микрохирургическую дискэктомию на поясничном уровне. Величину болевого синдрома оценивали визуально-аналоговой шкалой боли и (опосредовано) по опроснику Освестри. В результате во всех наблюдениях отмечали (при оценке состояния через 6 нед, 6 и 12 мес после оперативного вмешательства) статистически и клинически значимое снижение выраженности боли в пояснице и нижних конечностях. Эффект снижения боли к концу периода наблюдения в группах с нормальной и избыточной массой тела оставался довольно стабильным и статистически значимо не различался (хотя у пациентов с избыточной массой тела был несколько выше). У пациентов с ожирением были несколько больше интраоперационная кровопотеря, частота поверхностных инфекционных осложнений; значимо больше длительность оперативного вмешательства и пребывания в стационаре. При планировании вмешательства у пациентов с избыточной массой тела необходимо учитывать их особенности. По-видимому, целесообразно применение имплантов для стабилизации позвоночно-двигательного сегмента и улучшения результатов операции у пациентов с избыточной массой тела.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 9.-С.64-70. Библ. 23 назв.
Просмотров: 19