Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Диагностика гиперперфузионного синдрома после реконструктивных операций на сонных артериях по данным компьютерной томографии


Аннотация:

Цель исследования: изучить возможности компьютерной томографии (КТ) в диагностике гиперперфузионного синдрома (ГПС) после реконструктивных операций на сонных артериях. Проведен анализ случаев развития ГПС среди 595 пациентов, которым были проведены реконструктивные операции на внутренних сонных артериях (ВСА) за 2012-2016 гг. В предоперационном периоде пациентам проведено комплексное диагностическое обследование: ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий (БЦА) и сосудов головного мозга, КТ головного мозга, КТ-ангиография (КТА) БЦА и сосудов головного мозга, перфузионная КТ (ПКТ). КТ выполняли на аппарате Philips ЮТ 256 срезов. При КТА вводили 50 мл неионного контрастного препарата со скоростью 4-4,5 мл/с с проведением артериальной и венозной фаз. ПКТ выполняли на протяжении 6 см (с захватом базальных ядер и большей части полушарий головного мозга), 35 циклов с интервалом 2 с. При подозрении на ГПС пациентам проводили КТ, включавшую бесконтрастное исследование головного мозга, КТА и, при возможности, ПКТ. При динамическом исследовании пациентам выполняли МРТ головного мозга на аппарате с напряженностью магнитного поля 3 Тл с выполнением стандартных последовательностей (Т1, Т2ВИ, FLAIR, DWI). Результаты. Всего ГПС выявлен в 7 случаях, у всех пациентов возникли характерные клинические проявления. По данным методов визуализации пациенты были разделены на 3 группы. В 3 случаях был выявлен диффузный отек на стороне операции, который при динамическом наблюдении постепенно регрессировал. В 2 случаях ГПС манифестировал появлением геморрагического компонента, изменения варьировали от очагового кровоизлияния до массивной внутримозговой гематомы. У 2 пациентов не было выявлено свежего очагового поражения головного мозга, при проведенных ПКТ и КТА было отмечено усиление кровотока после операции. При развитии ГПС летальность составила 28%. В остальных случаях клинические проявления на фоне проводимой терапии регрессировали.

Авторы:

Вишнякова М.В.

Издание: Медицинская визуализация
Год издания: 2017
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.20-31. Библ. 9 назв.
Просмотров: 38

Рубрики
Ключевые слова
fla
phi
анализ
ангиография
ангиопластика
аппарат
артериальная
артерии
артерия
базальная
болезни
больного
большая
брахиметакарпия
брахиоцефальный
варьирующая
ведение
венозный
визуализация
включения
внутренняя
внутримозговой
внутричерепные
возможности
выполнение
гематома
геморрагии
гиперперфузия
голова
головного
групп
данные
диагностика
диагностическая
диагностические
динамическая
диффузная
захвата
изменение
интервал
исследование
исход
кардиоваскулярные
клиническая
комплексная
компонент
компьютерная
контрастная
коронарная
кровоизлияние
кровообращение
кровоток
кровотока
летальность
лечения
магнитная
мании
массивная
материал
метод
методов
методы
мозга
наблюдение
напряженность
неблагоприятный
неионные
обследование
операции
отек
очаговая
пациент
период
перфузионная
полушарий
поля
поражение
после
последовательностей
предоперационное
препараты
проведение
проведения
проводимая
проявление
развитие
разделение
регрессия
результата
реконструктивная
свежего
синдромы
скорость
случаев
сонная
сонной
состав
сосуд
среда
срезы
стандартные
терапия
томография
ультразвуковая
ультрасонография
усиление
фаз
фоновое
характерного
хирургия
цель
церебральная
циклов
части
чрескожная
чреспросветная
ядер
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.84)
Яндекс.Метрика