СОПУТСТВУЮЩИЕ ОНКОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ЦИСТПРОСТАТЭКТОМИИ

Аннотация:

Цель: установить частоту поражения предстательной железы переходно-клеточным раком и первичной аденокарциномой у больных раком мочевого пузыря после радикальной цистэктомии. С 1995 по 2016 г. радикальная цистэктомия с удалением мочевого пузыря, околопузырной клетчатки, предстательной железы, семенных пузырьков, регионарной тазовой лимфаденэктомией выполнена 283 мужчинам. Простатосберегающая цистэктомия проведена 45 (13,7%) пациентам. Полностью предстательная железа оставлена у 21 (6,4%) мужчины, верхушка простаты сохранена у 24(7,3%) пациентов. В результате распространение переходно-клеточного рака мочевого пузыря на предстательную железу имело место у 50(15,2%) больных. У 12(3,6%) пациентов верифицирована первичная аденокарцинома простаты. Клинически значимый рак простаты был диагностирован у 4(33,3%) пациентов. Считаем, что высокий онкологический риск простатосберегающей цистэктомии, несмотря на ее небольшие функциональные преимущества, диктует необходимость удаления простаты при хирургическом лечении рака мочевого пузыря. Радикальная цистпростатэктомия (РЦПЭ) является стандартным методом лечения мышечно-инвазивного уротелиального рака мочевого пузыря (РМП) у мужчин. За последние десятилетия техника РЦПЭ за счет внедрения нервосберегаюшей модификации расширенной тазовой лимфодиссекции и ортотопической деривации мочи претерпела значительные изменения. В отношении тщательно отобранных пациентов применяется простатосберегающий способ РЦПЭ, при котором улучшается континенция и сексуальная функция. Однако отдаленные онкологические результаты данных операций остаются противоречивыми. При патоморфологическом исследовании после РЦПЭ в предстательной железе (ПЖ) часто выявляется уротелиальный рак или аденокарцинома простаты. Частота случайно выявленного рака ПЖ в гистологических препаратах колеблется от 2 до 60%, а переходно-клеточного рака ПЖ-от 12 до 48%. Цель: установить частоту поражения ПЖ переходно-клеточным раком и первичной аденокарциномой у больных РМП после РЦПЭ.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2017
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.42-45. Библ. 23 назв.
Просмотров: 29