РОЛЬ ФОСФОМИЦИНА В ЛЕЧЕНИИ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Аннотация:

Представлен анализ основных рекомендации по лечению неосложненного цистита. Показана и обоснована роль фосфомицина влечении инфекций мочевыводящих путей. Приведены современные данные о резистентности уропатогенов, в том числе продуцирующих бета-лактамазы расширенного спектра действия. Комбинированная терапия (фосфомицин+бета-лактамы или аминогликозиды) применяется нередко для лечения инфекций, вызванных мультирезистентными микроорганизмами. Показана возможность применения фосфомицина для периоперативной профилактики ИМИ при выполнении эндоурологических операций, а также трансректальной биопсии предстательной железы. Первое издание Рекомендаций по лечению инфекций мочевыводящих путей (ИМП) Европейской ассоциации урологов (EAU) опубликовано в 2001 г. После завершения международного эпидемиологического исследования неосложненного цистита у женщин (ARESC) в 9 странах Европы (включая Россию) и Бразилии в 2006 г. рекомендации были изменены на основании полученных результатов. Согласно данным исследования, основным уропатогеном при неосложненном цистите у женщин стала Escherichia coli (74,6%), далее следовали Enterococcus faecalis (4,0%), Staphylococcus saprophyticus (3,6%), Klebsiella pneumoniae (3,5%) и Proteus mirabilis (3,5%). E. coli показала наибольшую чувствительность к фосфомицину (98,1%), несколько меньшую - к мециллинаму (95,8%), нитрофурантоину (95,2%) и ципрофлоксацину (91,8%). Низкой оказалась чувствительность этого уропатогена к ампициллину (45,1%) и ко-тримоксазолу (70,5%). К амоксиклаву (амоксициллин/клавулановая кислота; 82,1%), цефуроксиму (82,5%) и налидиксовой кислоте (82,5%) уровень чувствительности был средним. В общем спектре чувствительность уропатогенов была следующей: фосфомицин (96,4%), мециллинам (95,9%), ципрофлоксацин (90,3%) и нитрофурантоин (87,0%). Во всех странах уровень чувствительности Е. coli оказался выше 90% только к фосфомицину, мециллинаму и нитрофурантоину. Уровень чувствительности к препаратам существенно варьировался в разных странах, за исключением фосфомицина, мециллинама и нитрофурантоина

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.91-96. Библ. 39 назв.
Просмотров: 33