КОМПЛЕКСНАЯ КЛИНИКО-ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАТЕТЕР-АССОЦИИРОВАННЫХ ИНФЕКЦИЙ КРОВОТОКА

Аннотация:

В статье дана комплексная характеристика катетер-ассоциированных инфекций кровотока [КАИК) по региональным данным и в пяти отделениях реанимации и интенсивной терапии детского и взрослого многопрофильных стационаров за период 2013-2016 гг. Заболеваемость КАИК характеризуется высокой интенсивностью, превосходящей официальные данные ВОЗ по типовому уровню заболеваемости КАИК с высоким удельным весом локализованных форм и преобладанием генерализованных форм, разнообразной этиологией, с доминированием микроорганизмов Staphylococcus spp. Уровень выявленной в результате риск-ориентированного мониторинга заболеваемости КАИК достоверно превысил данные официальной регистрации в среднем в 5,8 раза и результаты активного ретроспективного анализа в среднем в 1,5 раза. Катетер-ассоциированные инфекции кровотока (КАИК) являются одной из наиболее актуальных форм инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП). По данным Всемирной организации здравоохранения среди взрослых пациентов ОРИТ в странах с высоким уровнем дохода плотность инцидентности КАИК составляет 3,5 на 1000 катетеро-дней (95% ДИ 2,8-4,1), в странах со средним и низким уровнем доходов данный показатель значительно выше - 12,2 на 1000 катетеро-дней (95% ДИ 10,5-13,8). В условиях нарастания инвазивности лечебно-диагностического процесса, распространения полирезистентных к антимикробным препаратам микроорганизмов манипуляция пункционной катетеризации сосудов сопряжена с риском развития инфекционных осложнений. Клинические проявления подобного состояния разнородны и проявляются как в виде локального воспаления в месте введения катетера, так и в виде наиболее тяжелой формы генерализованной инфекции - сепсиса, характеризующегося неспецифическими диагностическими признаками и наибольшим показателем летальности среди пациентов с КАИК, достигающим от 19 до 25%. При подобной значимости этой формы ИСМП исследования, посвященные проблеме, весьма актуальны. Учитывая сложности выявления, этиологической расшифровки случаев КАИК, данные о заболеваемости КАИК и факторах риска, связанных с самой манипуляцией введения инвазивного устройства, имеют противоречивый характер и требуют актуализации. Цель исследования: оценить заболеваемость КАИК, определить исходный риск их возникновения и дать характеристику КАИК по результатам комплексного исследования с различными технологиями эпидемиологического надзора на региональном уровне и более углубленно в отдельных медицинских организациях.

Авторы:

Издание: Медицинский альманах
Год издания: 2017
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.41-45. Библ. 12 назв.
Просмотров: 47