Использование сочетанной высокочастотной струйной ИВЛ в лечении острого респираторного дистресс-синдрома у детей с онкогематологическими заболеваниями

Аннотация:

Проблема лечения острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) у детей онкогематологического профиля - одна из самых сложных задач интенсивной терапии. Цель проведенного исследования - оценка возможности использования сочетанной высокочастотной струйной искусственной вентиляции легких (СВСИВЛ) в лечении ОРДС у детей с онкогематологическими заболеваниями. Проанализированы результаты лечения 13 пациентов с диагнозом ОРДС, у которых традиционная ИВЛ была неэффективна. Высокочастотную ИВЛ осуществляли аппаратом Twin Stream (Carl Reiner, Австрия) в режиме СВСИВЛ. Показаниями для начала высокочастотной ИВЛ являлись подтвержденный диагноз ОРДС или неэффективность проводимой традиционной ИВЛ: максимальное давление в дыхательных путях (Рреак)>30 см вод.ст.; Fi02-100%; Sp02<92%; рС02>50 мм рт.ст. Высокочастотная ИВЛ осуществлялась аппаратом «Twin Stream» (Carl Reiner, Австрия) в режиме СВСИВЛ длительностью от 2 до 12 сут (в среднем 5+3 сут). У 10(76,9%) пациентов удалось добиться улучшения рентгенологической картины легких, увеличения значений Ра02> 100 мм рт.ст., Pa02/Fi02>200, снижения фракции вдыхаемого кислорода (Fi02), оптимизации параметров СВСИВЛ с дальнейшим их переводом на традиционные методы ИВЛ и экстубацию. Из 13 пациентов умерли пять. Первые результаты применения СВСИВЛ у детей онкогематологического профиля с тяжелым ОРДС показали эффективность использования данной методики как альтернативы при невозможности обеспечения адекватного газообмена с помощью традиционных методов ИВЛ.

Авторы:

Издание: Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.28-34. Библ. 15 назв.
Просмотров: 21