ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ КОПЕПТИНА У БОЛЬНЫХ С ДЕКОМПЕНСАЦИЕЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Аннотация:

Цель: изучение возможности использования копептина в стратификации риска больных со сниженной фракцией выброса ЛЖ при длительном наблюдении после перенесенной декомпенсации СН. Результаты зарубежных и российских эпидемиологических исследований свидетельствуют о широкой распространенности сердечной недостаточности (СН). В Российской Федерации до 7% населения (7,9 млн. человек) страдают хронической СН (ХСН) I-IV функционального класса (ФК). Частые госпитализации, большая стоимость лечения и высокая смертность больных ХСН обуславливают социальную важность этой тяжелой патологии. Около 50% пациентов умирают в течение 5 лет после постановки диагноза СН, наиболее высокому риску подвержены больные, перенесшие острую декомпенсацию СН (ОДСН). Для данной категории пациентов годичная смертность составляет 17,4-23,2%, а с учетом госпитальной летальности эта цифра может доходить до 29%. Одним из путей увеличения эффективности лечения является его индивидуализация, что требует правильной оценки риска пациента в отношении вероятности развития повторной госпитализации или летального исхода после выписки больного из стационара. К сожалению, такие клинико-инструментальные факторы риска как ФК ХСН, данные рутинного лабораторного обследования, варианты медикаментозного лечения, фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) не способны дать нам адекватную информацию о прогнозе и риске смерти больного ХСН. Самыми изученными биомаркерами СН являются представители семейства натрийуретических пептидов (НУП) - мозговой натрийуретический пептид (BNP) и N- концевой фрагмент его предшественника (NT-proBNP) и определение их концентраций рекомендуется для постановки диагноза и стратификации риска больного ХСН. Однако НУП не отражают все звенья патогенеза СН, а их концентрация зависит от функции почек, возраста, пола, индекса массы тела, возраста и пола. Кроме того, им свойственно наличие так называемой «серой зоны» и выраженной интра- и межиндивидуальной вариации. Поэтому поиск новых биомаркеров, способных повысить точность прогноза у больных СН, представляется крайне актуальным. Одним из «новых-старых» биомаркеров, играющих важнейшую роль в патогенезе СН является копептин -С-терминальный фрагмент проаргинин-вазопрессина. Полученные за последние 10 лет данные позволяют предположить, что его применение расширит наши возможности в стратификации риска больных ХСН дополнительно к НУП. Целью нашего исследования явилось изучение возможности использования копептина в стратификации риска больных со сниженной фракцией выброса ЛЖ при длительном наблюдении после перенесенной декомпенсации СН.

Авторы:

Издание: Кардиологический вестник
Год издания: 2017
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.30-38. Библ. 44 назв.
Просмотров: 24