ВЫЯВЛЕНИЕ ЛАТЕНТНЫХ НАРУШЕНИИ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА У ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ С ПОМОЩЬЮ ОРАЛЬНОГО ТЕСТА ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ

Аннотация:

Цель: изучить характер и частоту латентных нарушений углеводного обмена у госпитализированных больных с хронической сердечной недостаточностью различной этиологии с помощью орального теста толерантности к глюкозе. Материалы и методы: с помощью стандартного орального теста толерантности к глюкозе (ОТТГ) с нагрузкой 75 г глюкозы определены латентные нарушения углеводного обмена (НУО) у 279 госпитализированных больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) функциональный класс (ФК) II-IV (NYHA) различной этиологии, без нарушенной толерантности к глюкозе (НТГ) и сахарного диабета (СД) 2 типа, а также приема сахароснижающих препаратов в анамнезе. Проведено общеклиническое обследование, включающее в себя сбор антропометрических данных, опрос по шкале FINDR1SC (The Finnish Diabetes Risk Score), определение глюкозы натощак и постпрандиальной глюкозы, липидного спектра, гликированного гемоглобина (НbА1с), креатинина с расчетом скорости клубочковой фильтрации по CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). Результаты: ОТТГ проведен 279 пациентам с ХСН ФК II-IV (NYHA) различной этиологии (ишемическая болезнь сердца -73,8%, пороки сердца - 21,1%, миокардиты и кардиомиопатии - 5,01%), в результате которого у 43,7% выявлены латентные НУО. Среди них НТГ-у 77 человек (27,6%), нарушенная гликемия натощак (НГН) - у 7(2,5%), СД 2 типа впервые выявленный - у 38 больных (13,6%), 157 человек (56,3%) оказались без НУО. Общее количество баллов по опроснику FINDRISC оказалось достоверно выше в группах со скрытыми НУО, по сравнению с пациентами без НУО. В группах с НУО достоверно чаще встречались такие факторы риска (ФР), как ожирение, избыточная масса тела, гипоальфалипидемия и отягощенная наследственность по диабету. Показатели фракции выброса (ФВ) в группах с и без НУО достоверно не отличались. В то же время группа больных с впервые выявленным СД 2 типа имели большую длительность сердечной недостаточности (СН), по сравнению с группой без НУО. Заключение: Распространенность латентных НУО у госпитализированных больных с ХСН ФК ll-IV (NYHA) различной этиологии без НТГ и СД 2 типа, а также приема сахароснижающих средств в анамнезе, выявленная в результате проведения ОТТГ, оказалась значительной - 43,7%. У больных ХСН чаще встречались такие скрытые НУО, как НТГ - 27,6% и впервые выявленный СД 2 типа -13,6%, гораздо реже НГН - 2,5%. Такие ФР, как ожирение, избыточная масса тела, гипоальфалипидемия и отягощенная наследственность по диабету чаще встречались у больных с НУО. Больные с впервые выявленным СД 2 типа имели большую длительность ХСН, в сравнении с больными без НУО. Однако по показателям ФВ больные с и без НУО не отличались.

Авторы:

Издание: Кардиологический вестник
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.60-65. Библ. 28 назв.
Просмотров: 23