ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ АУТОВЕНОЗНЫХ И АУТОАРТЕРИАЛЬНЫХ ШУНТОВ ПРИ РЕВАСКУЛАРИЗАЦИИ ПЕРЕДНЕЙ НИСХОДЯЩЕЙ АРТЕРИИ МАЛОГО ДИАМЕТРА

Аннотация:

Целью работы являлась оценка эффективности шунтирования передней нисходящей артерии (ПНА) диаметром менее 1,5 мм с использованием аутовенозного и аутоартериального (левая внутренняя грудная артерия) трансплантатов. В исследование включено 176 пациентов, которым выполнена операция коронарного шунтирования. У всех больных диаметр ПНА не превышал 1,5 мм. Малый размер коронарной артерии определялся по данным коронароангиографии и интраоперационного зондирования калибровочными бужами. Все пациенты были разделены на 2 группы. Первую группу сформировали 58 больных с аутовенозным шунтированием ПНА, прооперированные в период с 1985г. по 1992г. Во вторую группу вошли 118 человек, у которых ПНА шунтировалась левой внутренней грудной артерией в период с 1997г. по 2004г. Был проведен анализ предоперационного клинического статуса и ангиографической картины, а также ранние и отдаленные результаты оперативного лечения. Все операции выполнялись по идентичной методике. Дистальные анастомозы формировались с использованием операционного микроскопа непрерывным швом нитью Prolen 8-0. Проходимость шунтов в различные периоды наблюдения оценивалась по данным компьютерной томографии, коронарошунтографии и допплерографии маммарного шунта. Результаты. Предоперационный клинический статус и объем коронарного поражения были сопоставимы в обеих группах. Проходимость аутовенозных и аутоартериальных шунтов через один год после операции составила 83% и 97% соответственно (р>0,05). Десятилетняя состоятельность аутоартериальных шунтов оказалась почти в 2 раза выше проходимости аутовенозных кондуитов (95% против 49%, р<0,05). Диффузное поражение коронарных артерий не должно быть противопоказанием к операции коронарного шунтирования. Левая внутренняя грудная артерия является предпочтительным трансплантатом в этом случае.

Авторы:

Издание: Кардиологический вестник
Год издания: 2017
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.66-69. Библ. 19 назв.
Просмотров: 22