ВЗАИМОСВЯЗЬ МСР-1 И ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ФИБРОЗА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ

Аннотация:

ЦЕЛЬЮ ИССЛЕДОВАНИЯ явилось изучение взаимосвязи сывороточных концентраций МСР-1 с различными клинико-морфологическими проявлениями воспалительного и фибротического процесса в почечной паренхиме при хроническом гломерулонефрите. Было обследовано 80 больных с хроническим гломерулонефритом. У 30 пациентов был выявлен нефротический, у 50 пациентов - нефритический синдром. Средний возраст пациентов составил 35,7±13 лет, из них лиц мужского пола - 52, женского - 28. Средняя продолжительность нефрита составила 5,0±2,8 года. Всем пациентам проводилось общеклиническое обследование, оценивали уровень креатинина и мочевины крови, рассчитывали скорость клубочковой фильтрации (CKD-EPI). Также определяли уровень МСР-1 в сыворотке крови, проводили пункционную нефробиопсию (световая микроскопия, иммунофлюоресцентный анализ, электронная микроскопия) с расчетом выраженности тубулоинтерстициального фиброза. По мере повышения уровня МСР-1 в сыворотке крови происходит увеличение выраженности фиброза (r=0,23, р<0,05). Были выявлены корреляционные взаимосвязи между МСР-1 и мочевиной крови, как исходной (до лечения), так и на фоне лечения и 9-месячного наблюдения за больными (r=0,56, р<0,0001, r=0,56, р<0,0001). Статистически значимой взаимосвязи с креатинином крови (r=0,08, р=0,5) или СКФ (r=-0,04, р=0,7) обнаружено не было. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Продемонстрирована взаимосвязь МСР-1 сыворотки крови с выраженностью ТИФ, тем самым доказана роль МСР-1-опосредованного механизма прогрессирования ТИФ при хроническом гломерулонефрите. Не выявлено влияния повышенных уровней МСР-1 на частоту встречаемости ТИФ и ее компонентов, что, вероятно, свидетельствует о превалировании других МСР-1 - неопосредованных механизмов в формировании ТИФ, сохраняя за МСР-1 роль только в его прогрессировании. Выявление взаимосвязи МСР-1 с отложениями депозитов IgA в мезангии и капиллярных петлях, вероятно, свидетельствует о роли МСР-1 в развитии lgA-нефропатии, однако данное исследование не демонстрирует, какова эта роль.

Авторы:

Издание: Нефрология
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 5.-С.22-27. Библ. 10 назв.
Просмотров: 20