ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ В ГЕРИАТРИИ. Основные принципы организации школ паллиативного ухода

Аннотация:

Паллиативная помощь. Мы начинаем цикл публикаций, посвященный паллиативной помощи в гериатрии и школам паллиативного ухода (ШПУ). В первой статье цикла, подготовленной кандидатом медицинских наук, доцентом Белгородского государственного национального исследовательского университета Ириной ПОНОМАРЕВОЙ, даны основные понятия паллиативной помощи в гериатрии, а также научно обоснованные методические рекомендации по созданию школы паллиативного ухода для лиц пожилого и старческого возраста. Экспериментальная модель школы паллиативного ухода прошла апробацию в учреждениях социальной защиты Белгородской области в рамках совместного проекта «Повышение качества жизни пожилых через образование специалистов», реализуемого Научно-медицинским центром «Геронтология» под руководством д.м.н., профессора К.И. Прощаева (г. Москва) и Департаментом социальной защиты населения Белгородской области. Надеемся, что представленный материал будет полезен специалистам сестринского дела в практической работе для повышения уровня компетенций в вопросах паллиативного ухода и предоставления образовательных услуг населению. По определению Европейской ассоциации паллиативной помощи (ЕАПП), паллиативная помощь — это активная всеобъемлющая помощь пациенту, страдающему заболеванием, которое не поддается излечению. Главной задачей паллиативной помощи является купирование боли и других симптомов, а также решение социальных, психологических и духовных проблем. Ее главная концепция — это удовлетворение нужд пациентов дома и в стационаре. Несмотря на многообразие интерпретаций в определении паллиативной помощи, основными ее ценностями остаются автономия, достоинство, индивидуальное планирование и холистический подход. Цель паллиативной помощи — улучшение качества жизни больных и их семей, оказавшихся перед лицом неизлечимого (угрожающего жизни) заболевания, путем раннего выявления, тщательной оценки и купирования боли и других тягостных физических симптомов, а также оказания психосоциальной и духовной поддержки (ВОЗ, 2003; Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), Для определения места паллиативной помощи в гериатрии нужно рассмотреть ключевую концепцию современной гериатрии, а именно концепцию старческой астении (англ. — frailty) — крайнего проявления возрастных изменений, которые приводят к постепенному падению параметров функционирования организма. Ранжирование на этапы развития синдрома старческой астении, предложенное рабочей группой исследователей, изучавших здоровье и старение (CSHA, 2009), позволило нам сделать вывод, что паллиативная помощь в отношении лиц пожилого и старческого возраста начинается при той степени выраженности старческой астении и иных гериатрических синдромов, когда формируются тяжелый функциональный дефицит, потребность в длительном и/ или постоянном уходе с учетом не только медицинских, но и социально-психологических проблем. Таким образом, паллиативную помощь в гериатрии можно определить как медико-социальный подход, направленный на повышение качества жизни лиц пожилого и старческого возраста, имеющих синдром старческой астении крайней степени выраженности, приводящий к формированию стойких нарушений функционирования, ограничению жизнедеятельности и высокой потребности в длительной и/или постоянной посторонней помощи и уходе, которые направлены на купирование хронической боли и устранение проблем медико-со-циального, психологического и духовного характера. Потребность в паллиативной помощи будет расти, что связано с возрастающей долей лиц пожилого и старческого возраста в структуре населения во всех регионах страны. Это отражает общую мировую тенденцию, а потому будет возрастать потребность в предоставлении качественной паллиативной помощи, в том числе и паллиативного ухода. ОСОБЕННОСТИ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ В ГЕРИАТРИИ. Паллиативная гериатрия — это активный и целостный подход, который имеет свои особенности. В международных рекомендациях подчеркиваются важность автономии, необходимость вовлечения пациента в процесс принятия решений. По данным разных авторов, около 80% населения России старше 60 лет страдает множественной хронической патологией с тяжелыми функциональными расстройствами, повышающими потребность в паллиативной помощи. Особенности пациентов пожилого и старческого возраста.

Авторы:

Издание: Сестринское дело
Год издания: 2017
Объем: 29с.
Дополнительная информация: 2017.-N 6.-С.7-35. Библ. 0 назв.
Просмотров: 201