Менеджмент эндометриом

Аннотация:

Яичниковые эндометриомы могут поражать до 44% всех женщин с эндометриозом, часто ассоциированы с тазовой болью и бесплодием. Выбор лечения включает выжидательную тактику, медикаментозное или хирургическое лечение, а также экстракорпоральное оплодотворение. Предпочтение в методе лечения зависит большей частью от ассоциированных симптомов. В большинстве случаев хирургическое вмешательство является основным выбором, поскольку эндометриомы не отвечают на медикаментозное лечение, способное только облегчить боль. В случае бесплодия экстракорпоральное оплодотворение может быть подходящей альтернативной хирургическому вмешательству, особенно при отсутствии боли. Согласно научным заключениям, лапароскопическое удаление эндометриом может быть рассмотрено как процедура выбора. Однако хирургическое лечение может повредить овариальный резерв. В то же время недавние исследования подтверждают, что частично повреждения могут быть обусловлены самой эндометриомой. При выборе хирургического лечения должны быть взвешены возможные риски повреждения овариального резерва во время операции и преимущества хирургического вмешательства для облегчения болевого синдрома, а также возможность получения тканей для исключения редких случаев малигнизации. В статье представлены таблица подсчета рисков и обоснований, необходимых для клиницистов в принятии решения о необходимости выполнении хирургического лечения, и шкала подсчета индекса фертильности во время оперативного вмешательства при эндометриозе. Эндометриоз определяется как присутствие ткани, подобной эндометрию, за пределами матки. В настоящее время выявляется примерно у 10% женщин в общей популяции - почти у 50% пациенток с бесплодием и 50% женщин с хронической тазовой болью. Овариальная эндометриома - форма тазового эндометриоза, представляющего собой кисту, содержащую жидкость шоколадного цвета и локализующуюся внутри яичника. Яичниковые эндометриомы могут поражать до 44% всех женщин с эндометриозом, часто ассоциированы с тазовой болью и бесплодием.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.30-35. Библ. 61 назв.
Просмотров: 24