Акушерские риски у молодых реципиентов ооцитов

Аннотация:

Цель: Оценить частоту и структуру акушерских осложнений и перинатальных исходов у реципиентов донорских ооцитов в возрасте до 35 лет (включительно) и у суррогатных матерей. Проведен анализ течения беременности, родов и перинатальных исходов у 389 женщин в возрасте от 18 до 35 лет. У 30 женщин беременность наступила после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с использованием донорских яйцеклеток (ооцитов) (ЭКО-ДО), у 236 пациенток - в результате программы «суррогатное материнство» (ЭКО-СМ), у 123 женщин беременность наступила после ЭКО с собственными ооцитами (ЭКО-СО). В результате течение данной беременности осложнилось высокой частотой угрозы прерывания беременности в первом и втором триместрах, а также преждевременных родов во всех трех группах. Преэклампсия (20,0%) и гестационная артериальная гипертензия (16,6%) выявлены у беременных группы ЭКО-ДО (р<0,05). У одной пациентки этой группы был диагностирован Неllр-синдром. При оценке осложнений беременности и родов отмечалась более высокая частота преждевременной отслойки плаценты в группах беременных с аллогенным плодом (ЭКО-ДО и ЭКО-СМ). Стоит отметить, что хориоамнионит был диагностирован у 3 женщин (1,5%) только в группе суррогатного материнства (р>0,05%). Частота многоплодной беременности была сопоставима во всех трех группах. Настоящая беременность закончилась своевременными родами у 53,3; 78,3 и 76,7% женщин соответственно. Преждевременные роды наблюдали чаще в группе ЭКО-ДО (46,7 против 21,6 и 25,2%; р<0,05). Обращает внимание высокая частота кесарева сечения в группах ЭКО-ДО (93,3%) и ЭКО-СО (79,7%). При оценке росто-весовых показателей средний вес новорожденных был ниже в группе ЭКО-ДО - 2755,2±498,7 г по сравнению с 3059,8±511,9 г в группе ЭКО-СМ и 2801,2±422,3 г в группе ЭКО-СО. Данный факт объясняется высокой частотой преждевременных родов в этой группе. Так, новорожденные весом менее 2500 г в группе ЭКО-ДО составили 29,7%. Большинство новорожденных в исследуемых группах имели оценку по шкале Апгар более 7 баллов и на 1-й и на 5-й минутах. Реципиенты ДО, независимо от возраста, подвергаются большему риску развития акушерских осложнений, чем беременные после ЭКО с использованием собственных ооцитов, поэтому должны быть отнесены к группе высокого риска по акушерским осложнениям. Акушерам-гинекологам и репродуктологам следует заранее информировать женщин, вступающих в программы ЭКО-ДО или суррогатное материнство, о высоких рисках акушерских осложнений.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.21-26. Библ. 19 назв.
Просмотров: 30