Применение индуцированного эксимер-лазерной абляцией вторичного излучения для кросслинкинга в рефракционной хирургии роговицы

Аннотация:

Экспериментально-клиническое обоснование применения индуцированного эксимер-лазерной абляцией вторичного излучения для кросслинкинга в рефракционной хирургии роговицы. Экспериментальные исследования были проведены in vitro (14 роговиц свиных глаз), ex vivo (28 роговиц глаз кроликов) и in vivo (34 глаза 17 кроликов). В клинике на 398 глазах пациентов с миопией и миопическим астигматизмом различной степени была выполнена абляция после насыщения стромы 0,25% изотоническим раствором рибофлавина при операциях трансФРК, LASIK и фемтоLASIK. Использовался комплекс современной диагностической аппаратуры, эксимерные и фемтолазерные установки последних поколений. Экспериментальные исследования позволили подтвердить сам факт наличия биомеханического эффекта кросслинкинга при абляции роговицы, насыщенной рибофлавином. Индуцированный эксимер-лазерной абляцией роговицы спектр вторичного излучения перекрывал все четыре пика максимального поглощения рибофлавином. Это увеличивало коэффициенты экстинкции при поглощении фотонов в УФ и видимом синем спектре, что инициировало первичное образование окисных радикалов и эффект кросслинкинга. Данный эффект усиливался за счёт развития в ответ на абляцию вторичных реакций окислительного стресса и асептического воспаления с образованием перекисных радикалов. При операции трансФРК с рибофлавином это приводило к снижению ответной воспалительно-регенераторной реакции. На абляционной поверхности формировалась мембраноподобная структура, что сокращало сроки эпителизации. Прозрачность роговицы не нарушалась, несмотря на повышение оптической плотности в слоях стромы, прилежащих к зоне абляции.

Авторы:

Издание: Катарактальная и рефракционная хирургия
Год издания: 2017
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.33-40. Библ. 20 назв.
Просмотров: 40