Дизрегуляции синоатриального узла сердца при диабете 1 и 2 типов

Аннотация:

Изучалась автономная регуляция пейсмекерной активности синоатриального узла сердца (СУ) с помощью высокоразрешающей ритмокардиографии (РКГ) для анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР) у больных сахарным диабетом 1 и 2 типов (СД1, СД2). При статистиче-ском временном и спектральном анализе волновой структуры сердечного ритма выявлено выраженное снижение всех ВСР флуктуаций, а также патологическая дизрегуляция в СУ- повышенное гуморально-метаболическое медленное руководство ритмом за счёт уменьшения роли быстрой автономной регуляции. Снижение и перераспределение степеней воздействия регуляторных факторов в СУ является предиктором кардиоваскулярного неблагополучия у больных с СД1 и СД2. Выделены также низкоамплитудные ВСР-волны определённых периода и частоты в высокочастотном спектральном диапазоне, которые предполагают их патогенетическую связь с эндогенной интоксикацией. В норме парасимпатическое удлинение происходит лишь в 1 или редко в 2-х межсистолических RR-интервалах из-за высокой скорости импульсов по парасимпатическим волокнам. Описанные RR-удлинения низкоамплитудные, распространяются на 3-5 RR-интервалов, имеют определённые период и спектральную плотность. Цель работы - изучение периферической регуляции синоатриального узла сердца (СУ) с помощью высокоразрешающей ритмокардиографии (РКГ) и анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР), определение и научное обоснование автономных предикторов и маркеров диабетического кардиоваскулярного неблагополучия при сахарном диабете 1 и 2 типа (СД1 и СД2). Обоснование актуальности темы связано с высокой значимостью проблемы, поскольку в мире более 360 миллионов человек больны СД (ВОЗ, 2013) и эта распространённость растёт. Кардиологические и сосудистые осложнения часто становятся непосредственной первопричиной преждевременной смертности 50% - 80% больных СД (ВОЗ, 2013). Участие вегетативной системы в сердечно-сосудистых нарушениях при СД многократно доказано и не нуждается в дополнительном обосновании.

Авторы:

Издание: Уральский медицинский журнал
Год издания: 2017
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2017.-N 7.-С.101-109. Библ. 19 назв.
Просмотров: 10