Итоги клинического наблюдения пациентов с тяжелым течением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и хроническим Н. pylori-ассоциированным гастритом в постэрадикационном периоде

Аннотация:

Цель работы: проанализировать опыт клинического наблюдения пациентов с тяжелым течением язвенной болезни и хроническим Н. pylori-ассоциированным гастритом в постэрадикационном периоде. Для этого последовательно проводилась противоязвенная, т. ч. эрадикационная (инфекции Н. pylori) терапия 105 пациентам, которым выполнялся полный объем обследования по поводу диагностики инфекции до и после проведения лечения, на втором этапе исследования (через 3 года) из группы пациентов с эффективной эрадикацией были выбраны 9 пациентов с сохраняющимся воспалением слизистой оболочки желудка 2 ст. Данным больным в течение трех лет проводились ежегодные курсы терапии ингибиторами протонной помпы и висмута трикалия дицитратом. При контрольном обследовании выявлены два варианта течения постэрадикационного гастрита: уменьшение выраженности, либо персистенция хронического воспаления в слизистой оболочке желудка. Значимость инфекции Helicobacter pylori (Н. pylori) в настоящее время определяется ее главенствующей ролью в развитии хронического гастрита, язвенной болезни желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ЯБ ДПК), MALT-лимфомы, рака желудка, а также ряда экстрагастродуоденальных заболеваний. Эрадикация бактерии Н. pylori является на сегодняшний день обязательным компонентом терапии больных с Н. pylori-ассоциированными заболеваниями. Известно, что успешная эрадикация инфекции не приводит к одновременному исчезновению хронического воспаления (мононуклеарной инфильтрации) в слизистой оболочке желудка (СОЖ), что и определяется термином «постэрадикационный гастрит». После уничтожения микроорганизма отмечается снижение активности гастритического процесса (нейтрофильной инфильтрации) при более медленных темпах регресса мононуклеарной инфильтрации в собственной пластинке СОЖ. Установлено, что снижение степени хронического воспаления в СОЖ происходит более медленно у пациентов с атрофическим гастритом. Мононуклеарный воспалительный инфильтрат в этом случае становится основным фактором, который определяет темп клеточного обновления в СОЖ.

Авторы:

Издание: Уральский медицинский журнал
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 7.-С.128-133. Библ. 16 назв.
Просмотров: 23