СИСТЕМНЫЙ И РЕГИОНАРНЫЙ ТРАНСПОРТ КИСЛОРОДА: ЗНАЧЕНИЕ, ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ, ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ

Аннотация:

Поддержание адекватного системного и регионарного транспорта кислорода при критических состояниях является важнейшей задачей современных диагностических и терапевтических мероприятий. Оценка кислородного метаболизма является унитарным компонентом анализа состояния, прогноза и эффективности интенсивной терапии, где кислородное потребление и кислородная доставка - индикаторы физиологических резервов организма. Нарушение окислительных процессов при различных патологических состояниях являются основным синдромом, формирующим многочисленные морфо-функциональные изменения. Кислородный метаболизм напрямую связан с адаптационной реакцией организма, лимитирование или чрезмерный стресс-ответ которой вызывает дисфункцию многих систем организма, при которых причина, вызвавшая данные изменения (операция, кровотечение, инфекция, травма и т.д.) отступает как бы на второй план критического состояния. Данные положения можно пояснить следующим. По статистическим данным в США выполняется около 25 миллионов операций в год и более 20% из них идут с риском развития опасных для жизни больных осложнений. В национальном обзоре за 1991-1992 годы (Англия) заключено, что лишь незначительная часть хирургических больных умирает на операционном столе или в ближайшем послеоперационном периоде, большинство летальных исходов наблюдается на 3-6 сутки после выполнения хирургических вмешательств, медиана п/о летальности приходиться на 6-й день. Большинство пациентов умирает не от острых катастроф, а от проявления недостаточности многих органов. Данный синдром обозначен как мультиорганный дисфункциональный синдром (МОДС) (The multiple organ dysfunction syndromMODS), и на его долю в США приходится до 80% послеоперационной летальности. Патофизиология данного синдрома во многом неизвестна, но синдром характеризуется нарушением микроциркуляции, что приводит к тканевой гипоксии и повреждениям, порочной активации иммунной системы, которые обусловливают дальнейшее прогрессирование патологического состояния.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 1999
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 1999.-N 3.-С.42-47
Просмотров: 89