Сравнительная оценка состояния рубца после органосохраняющих операций по поводу врастания плаценты

Аннотация:

Цель исследования. Оценка состояния рубца после оперативного родоразрешения при врастании плаценты. Материал и методы. Проведен сравнительный анализ исходов 17 наблюдений оперативного родоразрешения путем операции кесарева сечения по поводу врастания плаценты. В зависимости от выбора метода проведения операции все пациентки были разделены на две группы. В 1-ю группу вошли 8 пациенток, которым применялась стандартная методика кесарева сечения. Во 2-ю группу вошли 9 пациенток, у которых была применена органосохраняющая методика, включающая донное кесарево сечение для извлечения плода с последующим удалением плаценты и метропластикой в нижнем маточном сегменте. С помощью УЗИ проводили сравнительную оценку инволюции матки, изучали характер и особенности кровотока в области шва на передней стенке матки. Через 8 месяцев проводили повторное ультразвуковое исследование с применением метода эластографии для оценки состоятельности сформировавшегося рубца на передней стенке матке и определения жесткости ткани в области рубца. Результаты. Полученные в ходе исследования данные свидетельствуют, что процесс формирования рубца у пациенток, перенесших донное кесарево сечение, с последующим удалением плаценты и метропластикой в нижнем маточном сегменте происходит с преобладанием эластичных мышечных волокон. Заключение. Своевременная диагностика врастания плаценты позволяет подготовиться к операции, применить новые технологии. Тщательный гемостаз и сопоставление тканей обеспечивает правильное формирование рубца, микроинвазию сосудов (ангиогенез), отсутствие ишемии. Эти процессы способствуют образованию полноценного рубца, что определяется в дальнейшем при помощи различных методов УЗИ.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 9.-С.114-120. Библ. 11 назв.
Просмотров: 42