Аорто-брахиальный градиент сосудистой жесткости у пациентов с ишемической болезнью сердца и атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей

Аннотация:

Цель. Оценить значение аорто-брахиального градиента сосудистой жесткости в популяции пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в зависимости от наличия атеросклероза артерий нижних конечностей (ААНК). Материал и методы. В исследование были включены 118 пациентов со стабильной ИБС, в том числе 72 мужчины и 46 женщин (средний возраст — 60,9±7,1 лет). Первую группу составили 85 пациентов с ИБС и ААНК, вторую — 33 больных с ИБС и интактными АНК. Регионарную аортальную жесткость и жесткость артерий мышечного типа измеряли методом аппланационной тонометрии. Для оценки градиента сосудистой жесткости рассчитывали отношение скорости пульсовой волны на каротидно-феморальном (СПВкф) и каротидно-радиальном (СПВкр) участках. Всем пациентам проводили триплексное сканирование АНК на цифровом ультразвуковом сканере экспертного класса "Samsung Medison ЕК07" (Япония). Результаты. Средний градиент сосудистой жесткости в первой группе [1,07 (0,93; 1,21)] был достоверно выше, чем во второй группе [0,89 (0,81; 1,00); р=0,001)]. В первой группе пациентов было достоверно больше больных с инверсией градиента сосудистой жесткости — 63,7% против 28,0% (р=0,002). Увеличение аорто-брахиального градиента сосудистой жесткости, вплоть до его инверсии, ассоциировалось со старшим возрастом пациентов (г=0,259; р=0,012), снижением скорости клубочковой фильтрации (г=-0,273; р=0,01), увеличением толщины комплекса интима-медиа (ТКИМ) бедренных артерий (г=0,351; р=0,002), а также степенью стенозирования бедренных артерий (г=0,295; р=0,012) и артерий берцового сегмента (г=0,305; р=0,01). Заключение. Пациенты с ИБС и ААНК отличались статистически значимо большими значениями градиента сосудистой жесткости по сравнению с пациентами с ИБС и интактными АНК. Аорто-брахиальный градиент сосудистой жесткости является перспективным маркером ремоделирования сосудов, несущим дополнительную диагностическую и прогностическую информацию у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, обусловленными атеросклерозом.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2017
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.51-54. Библ. 19 назв.
Просмотров: 21