Динамика скручивания левого желудочка при идиопатической блокаде левой ножки пучка Гиса во время нагрузочной пробы

Аннотация:

Цель исследования: Изучить деформационные свойства, вращение и скручивание левого желудочка (ЛЖ), при нагрузочной пробе на велоэргометре среди пациентов с идиопатической блокадой левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ). Обследованы 34 пациента с идиопатической БЛНПГ со средней продолжительностью QRS 153±24 мс. В группу контроля вошли 18 практически здоровых добровольцев. Всем больным и практически здоровым лицам выполнена эхокардиография с определением показателей гемодинамики, деформации, вращения и скручивания ЛЖ в состоянии покоя и после нагрузочной пробы. В результате в группе идиопатической БЛНПГ по сравнению с контролем в состоянии покоя наблюдалось снижение глобальной продольной деформации (соответственно -15,6±4,7 и -18,4±3,1%; р=0,037), вращения на апикальном уровне (4,59±4,2 и 8,99±3,68°; р=0,0067) и скручивания ЛЖ (9,08+4,59 и 13,96+4,61°; р=0,0156), тогда как различия по фракции выброса, конечному систолическому и конечному диастолическому объемам ЛЖ отсутствовали. После нагрузочной пробы в группе идиопатической БЛНПГ по сравнению с контролем отсутствовал прирост вращения на апикальном, базальном уровне и результирующего скручивания дельтаTwist (соответственно -2,05±8,35 и 4,66±8,49%; р=0,0463). Описанные изменения во вращении и скручивании ЛЖ при нагрузочной пробе получены на фоне более высоких систолического давления в легочной артерии (СДЛА) в группе БЛНПГ по сравнении с контролем (соответственно 41,6±3,81 и 32,4±3,81 мм рт.ст.; р=0,0201). Снижение базального, апикального вращения и результирующего скручивания левого желудочка может приводить к увеличению СДЛА при нагрузке у лиц с идиопатическим нарушением внутрижелудочкого проведения по левой ножке пучка Гиса.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2017
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2017.-N 9.-С.15-19. Библ. 17 назв.
Просмотров: 14