Влияние гипергликемии на результаты чрескожных коронарных вмешательств у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента SТ

Аннотация:

Цель исследования: Изучить влияние гипергликемии на результаты чрескожных коронарных вмешательств (ЧKB) у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ОИМnSТ). Основную группу составил 511 пациент с гипергликемией (глюкоза крови 27,77 ммоль/л), которым в период с 2005 по 2015 г. выполнены первичные ЧKB. Группу сравнения составили 579 пациентов (уровень глюкоза крови — УГК <7,77 ммоль/л). В результате при оценке госпитальных результатов вмешательств смертность у пациентов с гипергликемией оказалась выше, чем у пациентов с нормальным УГК (6,5 и 2,6% соответственно; р=0,002). Различий по частоте тромбозов стента (1 и 1,4%; р=0,541), рецидивов инфаркта миокарда (1,2 и 1,6%; р=0,591) не выявлено. Основные неблагоприятные кардиальные исходы, включающие смерть, рецидив инфаркта и тромбоз стента, чаще определялись у пациентов с гипергликемией (7,6 и 4,3%; р=0,020). Феномен no-reflow статистически значимо чаще развивался у пациентов с гипергликемией (6,8 и 3,3%; р=0,007). По результатам бинарной логистической регрессии, наличие гипергликемии служило независимым предиктором смерти на госпитальном этапе (отношение шансов 2,6 при 95% доверительном интервале от 1,4 до 4,8; р=0,002). После применения метода случайного отбора подобного по вероятности выявлено, что у пациентов с гипергликемией смертность оставалась статистически значимо выше (6,7 и 2,6%; р=0,011), чем у пациентов с нормальными УГК при поступлении. ЧKB у пациентов с OИMnST и гипергликемией характеризуются увеличением летальности и развитием основных неблагоприятных кардиальных исходов. Наличие гипергликемии при поступлении является независимым предиктором смерти на госпитальном этапе.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2017
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2017.-N 9.-С.25-29. Библ. 16 назв.
Просмотров: 20